手是我们日常生活和工作中最常用到的,大多数事情都离不开双手。58岁的周增余在一灭火器配件厂上班,手上的工具被电锯卷进去,由于巨大的惯性,来不及松开的右手也被瞬间卷进了电锯,手掌掌中呈斜形完全离断。
手是我们日常生活和工作中最常用到的,大多数事情都离不开双手。58岁的周增余在一灭火器配件厂上班,手上的工具被电锯卷进去,由于巨大的惯性,来不及松开的右手也被瞬间卷进了电锯,手掌掌中呈斜形完全离断。
被紧急送到贺村中心卫生院,经过医生持续13小时断腕再植手术,周增余的右手“复活”了。
包扎后
“医生,这两天我感觉手上有点痛,痛觉从手臂一直延伸到手掌,再到指尖……”
“这说明血管接通了,血液循环通畅,是好事。”
“好的好的,谢谢医生……”
昨日,笔者在贺村中心卫生院的住院大楼,听到了这样一番对话,谈话的双方分别是病人周增余和前来查房的手外科主治医师刘敬德。
突发意外,医院开启绿色通道
回想起6月23日的事情,周增余仍心有余悸。今年58岁的周增余是新塘边镇人,在离家不远的一灭火器配件厂上班。
当天中午12时30分,正在给电锯上料的周增余一不小心,手上的工具被电锯卷进去,由于巨大的惯性,来不及松开的右手也被瞬间卷进了电锯……
12:58,早已接到电话而等候在急诊室里的手外科主治医师刘敬德,看见右手裹着毛巾、一脸痛苦的周增余,在工厂负责人的陪同下走了进来。打开被鲜血湿透的毛巾,刘敬德发现,病人的手掌掌中呈斜形完全离断:“断掌带来了吗?”“在这里。”
虽然经常同各种手足创伤、断指等病人接触,但如此严重的离断,还是让医生十分吃惊。医院立即为其开启绿色通道,包扎、止血、输液,拍片、验血、做心电图,做完这些,时间已接近下午两时。
早一分钟将断掌接上,手术成功的概率就大一分,病人术后的恢复状况也会更好一些。早在病人进行各项检查时,医院已经组织相关医生开展会诊,并及时与家属沟通,确定了手术方案。
当日下午两时许,刚做完各项检查的病人,被推进手术室。与病人一同进入手术室的是贺村中心卫生院的手外科主任陈达军、主治医师刘敬德和医师刘勇。
通宵达旦,奋战13小时再植断掌
麻醉师给病人实施了麻醉,20分钟后,麻药开始生效,首先做清创工作。“由于是双创面,且创面不整齐,又有油污、碎屑等,污染较重,加之存在热压伤,因此清创工作持续了两个小时。”刘敬德说。
接下来的骨折内固定工作,持续了一个多小时。
将3根掌骨和1根指骨的解剖复位工作完成后,时针已指向傍晚6时。
“在整场手术中,难度最大的是血管再植与血管、神经吻合。”陈达军介绍,血管吻合度的高低将直接影响手术成功与否,而神经没接好,病人的触觉、痛觉、温度觉等将受到影响,“这些工作都需在显微镜下开展,对视力要求很高;血管吻合时要下手稳、准,对医生的技术要求更高;而一旦坐在显微镜前,身体就要保持绝对平衡与静止,一丝一毫的晃动都会影响手术效果,因此,对医生的体力要求也是不言而喻的。”
负责这项工作的是刘敬德。如果用肉眼观看,血管跟头发丝差不多粗细;不过与头发丝不同的是,血管是中空的。
刘敬德要将两段血管进行缝合,每根血管要缝6—8针。在这场手术中,他一共缝了19根这样的血管。神经稍微粗一点,不过每段神经也需要缝4针。
6月24日凌晨两时,手术接近尾声。这时,三位医生发现,病人已经接上的断掌部位,由原先的苍白、干瘪,逐渐恢复红润、饱满。他们终于松了一口气。
凌晨3时多,病人被推出手术室,送回病房。至此,这台与时间赛跑的手术终于结束。而三位医生已经累得话都说不出来了。
贺村中心卫生院自2007年设立手外科以来,一直将手外科打造成浙西地区以收治各类手足创伤,断指、断掌、断肢再植与功能重建为一体的特色临床科室。
迄今已收治患者3000余人、开展断指再植手术300多例,断指再植成活率达98%以上。
“像老周这样严重的手掌离断,我们平常还是不多见的。这是完全依靠本院医疗技术力量开展的第一例高难度断掌再植手术。术后7天是一个关键的时间点,如今距离手术时间已过去10多天。目前,病人精神不错,血运情况良好,伤口干燥在进一步康复中。”
劳动安全,又称职业安全,是劳动者享有的在职业劳动中人身安全获得保障、免受职业伤害的权利。随着经济的发展,劳动力需求增加,但是从业劳动者的职业伤害危险依然存在,重大工业伤亡事故频频发生,职业病患率居高不下,因此,作为劳动者我们要拿起法律武器维护自身的合法权益。想了解更多劳动安全资讯,尽在佰佰安全网。
责任编辑:黄淑蓉
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