28岁女子从出现症状到晚期胃癌 就短短一周的时间

28岁的陈小姐（化名）从出现明显症状到被诊断为晚期胃癌，就短短一周的时间。

陈小姐老家在农村，靠着自己的努力，考上大学后留在南京工作，独自生活的她因为工作原因，饥一顿饱一顿是常有的事。正因为如此，陈小姐的胃一直不是太好，半年前出现胃部不适，她认为是老胃病又犯了，挨挨就好了，但她的症状并没有改善，遂到药房买了药吃，然而药吃下去也还是没有好转。

陈小姐想等忙过这阵子就去医院检查，但是令她猝不及防的是，她出现了明显的腹胀而且短短一个星期就已经无法进食，最终在医院被确诊为胃癌晚期，且已出现广泛腹腔转移。

江苏省肿瘤医院肿瘤内科主任医师陆建伟收治陈小姐后，先为她进行腹腔引流，然后腹腔灌化疗药，同时结合静脉化疗，化疗一个周期后，陈小姐的腹胀消失了，只剩下少量腹水，进食和精神面貌明显好转。“这样的晚期患者，如果不处理，寿命不会超过一个月。”

陆建伟解释，年轻胃癌患者多为弥漫性的，胃深部有溃疡，癌细胞穿透胃壁后，掉落到腹腔，从而引发广泛性转移。而且，由于年轻人代谢旺盛，肿瘤细胞也更活跃，所以一般年轻人病情恶化会很快。

胃癌的发病率居高不下，在南京人的死因中，胃癌在肿瘤中位居第二，仅次于肺癌。而且，胃癌患者呈现低龄化趋势，越年轻恶性化程度还越高，预后越差。

据陆建伟介绍，早中期胃癌患者基本都可以接受外科手术治疗，该科收治的基本都是不能手术或者术后病期比较晚的患者。对于这类患者，术后化疗的目的是提高他们的远期生存时间、延长复发时间，同时提高生活质量。和其他肿瘤一致的是，胃癌同样是早发现早治疗效果会好很多。

陆建伟表示，一期胃癌患者术后5年生存率达到90%以上，有淋巴转移的二期患者，如果不接受规范治疗，5年生存率在60%左右，3期则只有30-40%，但如果能接受规范治疗，5年生存率都会提高10%左右。对于中位生存期很少超过一年的4期患者而言，化疗和分子靶向治疗可以让他们的中位生存期超过一年，更主要的是，能减轻他们的症状，提高生存质量。“比如晚期胃癌无法进食的，化疗可以解决进食问题；因淋巴结压迫疼痛的，化疗可以让肿瘤缩小，缓解疼痛。”

“越来越多的分子靶向药物投入临床，给患者提供了更多的治疗方案。”陆建伟指出，任何肿瘤患者的治疗方案都要遵循相关的肿瘤治疗规范和指南，并结合患者自身的情况、医生的临床经验，从而制定个体化的治疗。

另外，爱喝酒的人也容易得胃癌。陆建伟曾经接诊过一位18岁患上淋巴瘤的女孩，当时陪她住院治疗的父亲每天都要喝两顿白酒，一喝就喝得糊里糊涂的。陆建伟就提醒他，这样喝法容易患上胃癌，但是这位患者的父亲并不听劝。20年后，当年患淋巴瘤的女儿康复了，她陪着患上胃癌的父亲找陆建伟治疗。

临床上发现，不少年轻胃癌患者，都会有比较特别的饮食爱好，比如喜欢吃麻辣烫、长期在外面吃饭等。陆建伟认为，年轻人得胃癌的比例越来越高，这和年轻人的生活方式有关系。这些年轻患者很多都有一个共性——生活不规律、饮食不规律。比如早餐没空吃、午餐凑合吃、晚餐应酬吃、夜宵地摊吃，这些都市上班族的习惯，恰恰是伤胃“杀手”。

陆建伟无奈地说，现在病房30%是40岁以下的年轻患者，20年前年轻患者的比例都不足10%。对此，陆建伟提醒，45岁以上的人群应该把胃癌筛查作为常规体检项目，通过钡餐透视筛查后，可疑患者再接受胃镜检查。对于出现不明原因贫血、消瘦或有胃部症状的患者，不论年龄，都要及时就诊，接受胃镜检查。

胃癌的早期症状？有了这些症状你必须重视

1、莫名地消瘦，感觉疲劳乏力

主要表现为出现不明原因的体重骤轻，千万别以为自己变轻了是减肥的成果而沾沾自喜。主要是因为肿瘤在成长过程中不断和人体争抢营养，患者的体重会明显下降，此外肿瘤的生长会消耗人的能量，所以体力也会变差，感觉疲惫，容易冒虚汗和头晕，即使通过了休息也得不到恢复。

2、上腹部隐隐作痛及饱胀

主要表现为上腹部隐隐作痛、钝痛，开始轻微，最后逐渐加重。常被患者误认为是胃炎或溃疡病，治疗后症状可暂时缓解，但大多数病人疼痛程度会持续加重。还有一种腹部烧灼、嘈杂及饱胀感，饭后尤其明显，并且随着病情发展，症状日益加重。

3、恶心、嗳气、反酸及呕吐

当胃癌的病灶位于胃出口处的幽门部时最明显的早期症状常是恶心。一旦胃出口被完全堵塞，就会嗳出一种酸臭或蛋臭的气味，或出现呕吐，呕吐物多为宿食和胃液。

4、出现呕血及黑便

若胃癌肿瘤侵犯破坏为小血管时，会表现为大便潜血，简单来说，就是大便的外观正常，但化验后可发现其中有血细胞，但若胃癌肿瘤侵犯破坏的是大血管时，就会引发呕血，或者大便变黑呈现柏油状。与胃溃疡引发的出血不同，胃癌的表现为持续性。

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