男子骑车与货车相撞 致颈部大量出血

晚高峰时段，在道路上经常可以看到许多人行色匆匆地走路或者骑车回家，很少顾及身边的情况，殊不知“马路杀手”时刻徘徊在身边。

就在几天前，家住义乌的刘先生骑车时意外与货车相撞，导致颈部大量出血。在最危急的时刻，医务人员把他抢救了回来。

触目惊心

脖颈处30厘米长的口子

今年65岁的刘某来自贵州。日前，经过抢救的他躺在天祥医疗东方医院的病床上，看起来精神不错，可是右脖子还包着一个纱布。说起他脖子上的伤口，可真把大家吓了一大跳。

原来，就在几天前的一个傍晚，刘某骑着三轮车接妻子下班回家。路过下骆宅附近的一个十字路口时，一辆来不及避让的货车突然撞上了三轮车，导致三轮车上的挡板在刘某的脖子上划出了一道30厘米长的口子，鲜血直流。

这一幕让旁边的路人吓坏了。情况十分危急，及时赶到的救护车立刻把刘先生送到就近的急救中心城中站天祥医疗东方医院急救点。

争分夺秒

清创缝合达40余针

“当时昏迷了大概有2分钟，才慢慢清楚起来，看到脖子上一大块皮耷拉下来，一直在冒血，幸好医生及时抢救。”刘某心有余悸地说。

“送到急诊中心的时候，他脖子上的伤口还在出血，检查发现其右侧负责头颈各方向运动的胸锁乳突肌断裂，差1厘米就伤及颈动脉了。”参与急诊抢救的该院耳鼻喉科主任金卫斌说，如果伤及劲动脉，后果不堪设想。

考虑到刘某可能处于休克前期，如果不及时处理，或将出现失血性休克。抢救人员当机立断，指示先结扎止血。

清理血凝块，结扎局部小血管，电凝局部渗血部位，缝合肌肉，逐层缝合皮下组织及皮肤……所有人都全神贯注，相互配合默契。整个清创缝合手术持续了1个多小时，缝合了40余针。

等待救护车时

能为外出血患者做些什么

人体具有止血功能，缓慢少量的出血，多可自行止血。但破裂性出血的出血过程迅速，如果短时间内丧失循环血量的20%~25%时，即可发生出血性休克，严重时可引起死亡。因此，要注意患者各种出血伤口或休克表现，根据情况紧急处理。

外伤现场急救止血要求迅速，对于小动脉和小静脉出血，一般采用直接压迫伤口止血和加压包扎止血。这时值得注意的是，凡接触伤病者的血液、体液、黏膜或分泌物时，须先穿戴保护性手套。

直接压迫伤口止血是首选的控制出血方法，具体方法是：

1. 检查伤口，观察是否有异物。

2.若伤口无异物，可以使用纱布或无菌敷料直接加压。现场没有无菌敷料时，可用洁净的布料代替，需折叠数层来代替敷料，放在出血部位，用手紧压敷料。

3 .若敷料或布料已经被血液沾湿，可于第一块敷料或布料上再加敷料或布料。

4 .注意压力必须是持续的，才能达到止血的功效。

5.经直接压迫伤口止血有效后，应加压包扎，包扎后需要评估肢体远端的感觉、肤色、皮温及活动能力等，避免加压过紧造成血液循环不畅。

还有一种是间接加压止血法，方法是：

若伤口有异物（例如玻璃碎片或新闻事件中的马桶碎片）或直接加压法不能达到效果时施行。即在伤口四周加压，置敷料于异物周围并固定及止血，但按压伤口时尽量别用手直接压，因为人手上有各种细菌，可能会引起伤口感染。

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