金属异物飞进男童眼眶 医生抢救3小时取出

手术现场（小图为从患者颅内取出的金属异物，花生米为参照物） 医院供图

近日，江阴市人民医院收治了一名病情凶险的男童，一粒花生米大小的金属异物从男童的右侧眼眶飞入，穿过鼻中隔直至左侧蝶窦外侧壁，医生实施了鼻内窥镜下异物取出手术。期间，为了避免伤及视神经和颈内动脉，医生小心翼翼地一点一点将异物往外拔，手术过程惊心动魄。持续3个小时后，医生成功将异物完整地取出。

异物位置非常凶险

前不久，回外地老家过年的5岁男童佑佑（化名），在玩耍时右眼下眼眶不幸被异物击中，当地医院检查发现，颅底蝶窦外侧壁有一金属样异物，因位置非常凶险，医生建议转院。

佑佑的父母带孩子来到江阴市人民医院耳鼻咽喉科，“还算‘幸运’，CT图像表明，异物从孩子右眼眶飞入，在临近颈内动脉及颅中窝处戛然而止，如果再往前、往上或往下多走几毫米，就会伤到颈内动脉、视神经，造成不可逆的伤害，甚至死亡。”江阴市人民医院耳鼻咽喉科主任陈金湘说。

多科协作的“战役”

由于孩子鼻腔狭小，陈金湘与科室医生反复讨论确定，采用耳内镜替代鼻内镜外加合适的显微器械，通过鼻腔通道进入颅底取出异物。

如何避免损害血管及神经是此次手术的最大难点。为此，陈金湘与放射科主任孟宪平等医生一同多次讨论分析CT影像，查看异物与颅中窝、颈内动脉和视神经之间的关系。

手术中，由于毗邻重要的血管神经等组织，异物看得见，也碰得到，怎么取？陈金湘小心翼翼地使用器械在腔内极其狭小的空间中，一点一点，来回松动剥离异物。30分钟过去了，1个小时过去了……同样神情严肃的还有麻醉师逄立侠，患者手术部位特殊，手术时间长，麻醉至关重要，逄医生始终一丝不苟，为手术保驾护航。

孩子术后恢复良好

在长时间的轻微外力作用下，异物越来越松动，最终被成功完整取出，测量其直径9毫米，质地为铅质。医生又对伤口进行了相应处理，当天下午1点，手术顺利完成。

目前，佑佑生命体征平稳，经过CT复查，脑部情况稳定，恢复良好。

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