两岁的小满家住湘西,爸爸妈妈忙于工作,一直由奶奶带着。几天前,小满突然呕吐,奶奶以为是感冒了,去诊所输液,发现他皮肤针眼处流血不止,面部皮肤和阴囊还各有一块瘀青,而且精神越来越差。
两岁的小满家住湘西,爸爸妈妈忙于工作,一直由奶奶带着。几天前,小满突然呕吐,奶奶以为是感冒了,去诊所输液,发现他皮肤针眼处流血不止,面部皮肤和阴囊还各有一块瘀青,而且精神越来越差。
在湘西当地人民医院检查发现血色素50g/L,为重度贫血。凝血功能显示PT和APTT都显著延长(高于检出上限),最严重的是CT发现有颅内出血。当地医院考虑血友病、白血病、溶血性贫血或是遗传代谢性疾病,下病危通知,予反复输血浆和各种凝血药物,但停药后出血很快又出现。
小满的父母心急如焚,抱着最后一丝希望来到长沙,住进了重症监护病房(ICU),从抽血化验、基因学检查、骨髓检查等结果看,患者的肝功能和骨髓造血功能均正常。全院大会诊后,考虑是否有中毒的可能,于是到湖南省职业病防治院筛查毒物。
在湖南省职业病防治院,起初家属坚决否认毒物接触,经过中毒科赖医生仔细询问,小满的奶奶说在床底下放了老鼠药,但小满应该够不着。赖医生根据临床经验,考虑“抗凝血杀鼠剂中毒”可能性大,但还需要进行毒物检测确诊。
急查鼠药结果显示,患儿血液尿液中均有较高浓度的“溴鼠灵”。至此,真相大白,小满因为误服了溴鼠灵导致重度贫血、颅内出血等危急重症。在明确诊断后,经过大剂量维生素K持续治疗,果然未再出血。目前,小满病情已明显好转。
佰佰安全网提醒,家长务必要把这些危险物品保存好,药物要尽量放在孩子拿不到的地方,避免儿童误服。如遇诊断不明的病例,要考虑中毒的可能。
责任编辑:慕丹萍
关键词