湘西：“反骗保”行动立案17件 300多人主动交代问题

湘西：“反骗保”行动立案17件

300多人主动交代问题

“这个把月心里一直很沉重，现在把问题自查清楚，把钱交出来了，整个人都轻松了！”7月20日，保靖县一乡镇卫生院院长带着6.1万余元现金和一份问题清单，来到县纪委监委谈话室，坦白交代自己医院虚报套取医保资金的行为。这是湘西州整治骗取医保资金专项行动（简称“反骗保”行动）的一个缩影。

今年5月，湘西州纪委监委通过大数据分析和调研发现，当前医疗保险领域存在通过虚构住院、虚增住院天数、让特困供养人员（五保户）和建档立卡户特殊人群住院等行为和方式骗保。

龙山县某卫生院通过大量虚开五保户住院病历和虚增病人住院天数，骗取医保资金10余万元；吉首市某医院通过虚增药价的方式骗取医保资金51万元；古丈县、凤凰县部分医院给介绍住院病人的牵线人送好处费……

骗保资金必须收回！“医保”漏洞必须堵住！6月27日，湘西州纪委监委通过媒体向社会发布《关于开展整治骗取医保资金专项行动的通告》，全州“反骗保”行动拉开帷幕。为深入推进“反骗保”行动，湘西州成立了整治领导小组，明确了整治对象和措施。

300多人主动交代问题

截至7月31日，全州范围内共有300多名医保领域各类人员主动交代问题；234家医疗机构自查自纠发现问题3993个，主动上交违规资金2000多万元；纪检监察机关立案查处12人，公安机关立案5人，给予党纪政务处分1人。

在“反骗保”行动的高压态势下，全州各医院纷纷对近三年来以来住院记录、病历、用药清单、药品进出库记录等数据进行全面深入细致的核查，并对发现问题的及时进行整改；相关职能部门正在针对存在的问题开展整改，探索加强医保资金监管的长效机制，从源头上预防和杜绝骗保问题的发生。

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