目前没有“人传人”根本变异

H5N6并非新出现的病毒,国外及中国都曾在水禽中发现H5N6禽流感病毒。“H5N6是流感病毒的一种亚型,病毒的来源是禽类,对家禽具有高致病性。从我们监测的情况及各种文献资料表明,目前H5N6病毒并未发生人传人的根本变异,也就是说,导致人感染和传播的风险较低。此前在深圳和肇庆发生的两例病例属于偶发散发个案。” 广东省疾控中心传染病预防控制首席专家何剑峰向新快报记者介绍。

何剑峰表示,甲型流感病毒是依据病毒表面的血细胞凝集素(H)和神经氨酸酶(N)来命名的,其中H有16个亚型,N有9个亚型。H和N之间的组合可以达到上百种不同的流感病毒类型。H5N6就属于禽流感病毒的一种亚型。“从生物学的角度来看,病毒变异是病原体不断进化的过程。流感最初就是在禽间流行的,后来通过病毒变异偶尔感染了人,例如大家熟悉的H7N9。对于H5N6等病毒的变异,我们是随时可以监控和掌握的,并且可以通过采取各种措施,将病毒的变异速度减慢。”

关于“全球报告六例H5N6患者其中有三例在广东”的说法,何剑峰强调,这里提到的病例是指已经被发现并被确诊的。随着科学技术的发展,病毒溯源更清晰,病例追踪更到位,广东有更强的能力发现病例。

减少人与活禽密切接触可预防

何剑峰表示,H5是典型的禽流感病毒,在禽类之间有高致病性,H5N6作为一个优势的流行毒株,禽类带病毒多了,不可避免地,人感染事件也会增多,“禽流感病毒本来与人之间有种族屏障,目前发现的H5N6不但感染禽,还感染人,这就提示我们要高度警惕禽流感的变异问题。”何剑峰说,人感染H5N6病毒,其实就是禽流感病毒跨越屏障感染人。

人主要通过呼吸道吸入H5N6禽流感病毒而感染,也可通过密切接触感染的禽类分泌物或排泄物(如家禽的粪便、羽毛、呼吸道分泌物、血液等),或直接接触病毒感染。但目前还没有证据表明禽流感病毒可以在人与人之间持续传播。

专家表示,要有效预防禽流感,减少人和活禽的密切接触是关键。“切实推行活禽集中屠宰、冷链配送、生鲜上市是一个很重要的措施。”何剑峰强调,“从业人员也要做好个人防护,例如从事禽类养殖、贩运、销售、宰杀等工作人员,从业期间要戴口罩、手套和穿工作服。”

免疫力低人群感染后易致重症

何剑峰还提醒,免疫力较低人群例如儿童、孕妇、老人以及患有慢性基础病的患者,应尽量避免到活禽交易市场活动。“因为这部分人群感染了之后很容易发展为重症,甚至死亡,所以一定要做好个人防护。”

H5N6有无特效药可治?对此,何剑峰表示,神经氨酸酶抑制剂治疗是有效的,用药的前提是尽早。何剑峰透露,深圳那例死亡病例,就医较晚,延误了最佳治疗机会。

专家预判称,今年,H5N6、H5N7有可能同时出现散发。不过,专家指出,市民无需过度恐慌,因为禽流感暂时还没有获得人传人的能力,另外,患者尽早(48小时内)用神经氨酸酶抑制剂(如达菲)是有效的,我们有药可治。

责任编辑:杨赓