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降压药晚上服更获益!

降压药什么时间服用,一直没有定论,大部分医生会告诉患者应该早上服,因为觉得夜间血压会偏低,晚上服用降压药会导致夜间血压进一步降低,导致低血压、脑灌注不足,甚至出现脑梗。事实会是这样吗,今天跟大家讲解一下……

降压药晚上服更获益!需要提醒大家的是,晚上服用更获益,指的是服用长效降压药患者,如果能够晚上服用会更获益。

晚上服用导致低血压?

长效降压药晚上服用未发现血压过度降低:

1、目前尚无研究证实,睡前服用长效降压药可以过度降低夜间血压,临床中不少高血压患者,特别是每日服用2-3种降压药的患者,经常有部分降压药夜间服用,血压控制较好,而无其他不适反应。

2、长效降压药比如氨氯地平,半衰期为33个小时(33个小时能代谢掉一半),也就是24小时内无论什么时候患者体内均有较高的需要浓度。而且长效降压药是比较匀速的释放药物入血,早上服用,到夜间药物是以一定速度释放入血,晚上服用到夜间仍然会以该速度释放入血,所以不存在,晚上服用长效降压药物,夜间释放入血的药物浓度更大,而导致血压过低现象。

晚上服用降压药更获益

众多临床试验证实晚上服用降压药更获益,近期,西班牙学者刊登文章指出,睡眠时血压高才是真正的高血压,是心血管危险的重要标志,因此试验认为降低夜间高血压是重中之重。

降压药晚上服更获益!需要提醒大家的是,晚上服用更获益,指的是服用长效降压药患者,如果能够晚上服用会更获益。

近期,《欧洲心脏杂志》的一项入选2万人随访6年多的随机对照研究--Hygia试验也告诉我们,与清醒时相比,高血压患者在睡前常规吃≥1种降压药,能够更好的控制血压(显著增强睡眠血压下降,增加睡眠时间相对血压下降),最重要的是,能显著降低心血管事件,包括心血管死亡、心梗、冠脉血运重建、心衰或脑卒中等。

中国台湾的一项研究Syst-China试验包括2394名老年患者,随访3年,夜间应用降压药治疗可使卒中减少38%,总死亡率减少39%,心血管疾病死亡率减少39%。

另外也有研究显示白天给予硝苯地平的患者中,有13%发生踝部水肿,而睡前给予药物的高血压患者,出现踝部水肿的几率仅有1%。

不是都需晚上服用

晚上服更获益,不是都需晚上服用,需要提醒大家的是,晚上服用更获益,指的是服用长效降压药患者,如果能够晚上服用会更获益。而且并不要求所有患者,所有降压药都需要晚上服用,应在医生指导下,个体化应用。

比如一些晚上喝酒的人,就不易降压药与饮酒同时进行,因为会出现相互作用。有的患者服用的不一定是长效降压药物,可能是中长效(作用时间16小时作用)一天服用两次,有的服用是短效降压药物,需要一天吃三次。

总之,如果您是高血压患者,您适合晚上服用降压药物,一定要晚上服用,因为会获得更多的益处。


责任编辑: 李雪

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