膝骨性关节炎病人如何“锻炼”和“休息”？

      理解“锻炼”和“休息”

我们正常的膝关节，除了骨性结构外，还有不可或缺的软组织结构，关节周围的肌肉是否健壮决定了关节能否发生疼痛。换句话讲，越是强壮的肌肉，关节疼痛的机会就越少。

如果，我们的膝关节正处于明显的炎性阶段，疼痛得厉害，那么短暂的休息会使膝关节的肿胀、疼痛减轻或消退，也就是一定程度上通过“休息”减轻了关节的无菌性炎症反应，避免了膝关节的进一步损伤。

如果坚持所谓的“锻炼”和运动会加重膝关节疼痛和肿胀，不利于关节功能的恢复。然而，这种情况下的“休息”也不要持续太久，有的人会不运动，甚至也有少许医生建议患者佩戴支具或石膏固定，如果是这样，就会使膝关节周围的肌肉特别是股四头肌和腘绳肌萎缩、力弱，也可能因为下肢的不运动或运动量不足使下肢形成深静脉血栓的可能性加大，从而带来更大的健康风险，这一点值得医生和患者注意的。

俗语“生命在于运动”，诠释了关节周围肌肉是否健康对关节功能和活力是至关重要的，通过锻炼也能对心脑血管疾病的预防起到良好的控制作用。

运动量的控制

方法

我们对运动量的控制有以下两种方法：

一、专家共识：目前多数骨科医生建议人的每日步行运动量6000-7500步，数字不一，但总体不会超过每天一万步。

二、 遵循“两小时原则”，也就是无论每个人日常活动能力如何，如果在运动当中，发现自己有膝关节不舒服的时候，可以停下来休息，如果在两个小时内能够使不舒服缓解或消失，那么此时的活动量是适宜的；如果缓解不了，就需要减少活动量了，避免因过多的运动加重膝关节的负担，使关节炎症反应恶化。

      运动方式选择

      需要考虑到病人膝关节的状态，一般遵循少负重的原则，比如骑单车、游泳，然而无论选择何种方式，都可以交替进行，而不是单一的运动方式持续很久，也许几分钟就会达到锻炼的目的。

      如果当时发现自己的运动量大了，关节疼痛、肿胀明显，为了止损，当时可以选择冷敷，其后如果关节持续疼痛，可以选择适当的热效应理疗方式缓解症状。

      骨性关节炎病人锻炼方式

      骨性关节炎的病人如何选择锻炼方式，也是常常让人迷惑的问题：

      日常的情况下可以在平卧位的直抬腿、坐位的膝关节屈伸、站立位靠墙的静蹲、俯卧位的膝关节屈曲，这些都是唾手可及的方法，不需要器械；如果条件允许，也可以到健身中心、健身房进行器械的力量训练，这时候就需要有专业知识的教练指导会更好。

      总之，如何平衡“锻炼”还是“休息”，骨性关节炎病人群体要“因人而异”、“因病情而异”，要坚信“只有最适合的，才是最合理的”