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常用的抗生素种类有哪些?

抗生素在临床上应用量大、面广、品种多、更新快、各类药品之间相互作用关系复杂,联合用药日趋增多,预防用药日趋广泛。那么常用的抗生素种类有哪些呢?佰佰安全网来为您普及相关的用药安全小知识

何为抗生素?

抗生素(antibiotic)是由微生物(包括细菌、真菌、放线菌属)或高等动植物在生活过程中所产生的具有抗病原体或其它活性的一类次级代谢产物,能干扰其他生活细胞发育功能及发挥作用的化学物质。

现临床常用的抗生素有转基因工程菌培养液中提取物以及用化学方法合成或半合成的化合物。目前已知天然抗生素不下万种。

常用的抗生素种类有哪些?

在我们生活中,因为疾病的不同,所以使用的抗生素也是不同的。所以有许多的分类。那抗生素的分类有哪些呢?

临床常用的抗生素包括β-内酰胺类、氨基糖苷类、大环内酯类、林可霉素类、多肽类、喹诺酮类、磺胺类、抗结核药、抗真菌药及其他抗生素。

(一)-内酰胺类

青霉素类和头孢菌素类的分子结构中含有-内酰胺环。又有较大发展,如硫酶素类(thienamycins)、单内酰环类(monobactams),-内酰酶抑制剂(-lactamadeinhibitors)、甲氧青霉素类(methoxypeniciuins)等。

(二)氨基糖苷类

包括链霉素、庆大霉素、卡那霉素、妥布霉素、丁胺卡那霉素、新霉素、核糖霉素、小诺霉素、阿斯霉素等。

(三)酰胺醇类

包括氯霉素、甲砜霉素等。

(四)大环内酯类

临床常用的有红霉素、白霉素、无味红霉素、乙酰螺旋霉素、麦迪霉素、交沙霉素等、阿齐红霉素(阿奇霉素)。

(五)多肽类抗生素

万古霉素、去甲万古霉素,后者在抗菌活性、药代特性及安全性方面均优于前两者。

后者在抗菌活性、药代特性及安全性方面均优于前两者

(六)硝基咪唑类

甲硝唑、替硝唑、奥硝唑。

(七)作用于G-菌的其他抗生素

如多粘菌素、磷霉素、卷霉素、环丝氨酸、利福平等。

(八)作用于G+细菌的其他抗生素

如林可霉素、克林霉素、杆菌肽等。

(九)抗真菌抗生素

分为棘白菌素类、多烯类、嘧啶类、作用于真菌细胞膜上麦角甾醇的抗真菌药物、烯丙胺类、氮唑类。

(十)抗肿瘤抗生素

如丝裂霉素、放线菌素D、博莱霉素、阿霉素等。

(十一)抗结核菌类

利福平、异烟肼、吡嗪酰胺、利福布丁等。

(十二)具有免疫抑制作用的抗生素

环孢霉素等。

(十三)四环素类

包括四环素、土霉素、金霉素及强力霉素等。

抗生素的作用以及作用原理

抗生素是从某些微生物的代谢产物中提取而得,一般只要用很低的浓度就可以把许多细菌、霉菌、支原体;立克次氏体等起抑制生长甚至杀灭的作用。目前国内使用的抗生素不下几十种,其作用原理不尽相同,大致有四种:①有的抗生素能阻碍细菌的蛋白质合成,使细菌的繁殖停止。

②有的抗生素是使细菌的细胞膜发生损伤,细菌因内部物质流失而死亡。

③有的抗生素是通过改变细菌内部的代谢,影响它的脱氧核糖核酸(叫A)的合成,使细菌(还有肿瘤细胞)不能重新复制新的细胞物质而死亡。④有的抗生素是干扰细菌细胞壁的合成,使细菌因缺乏完整的细胞壁,抵挡不了水分的侵入,发生膨胀,破裂而死亡。

抗生素的使用注意事项

以上我们也是知道了抗生素的分类有哪些了,那在使得抗生素的时候,需要注意哪些事项呢?下面我们就一起来看一下。

1、正确选择抗生素

抗生素并不是什么灵丹妙药,没有一种抗生素能抑制或杀灭所有细菌,只有使用对引起感染的细菌敏感的抗生素才能有效。因此应根据患儿的临床情况及结合有关化验结果正确选用抗生素。

2、选择适当的给药途径

各种给药途径各有其优缺点及应用指征,治疗轻、中度感染时可采用口服给药,宜选用口服吸收完全、生物利用度高的制剂。有些药物如庆大霉素、多粘菌素等口服后极少吸收入体内,故不能用口服法治疗全身性感染,但可用于敏感菌所致的肠道感染。对严重感染则应采用静脉给药。

3、合理掌握剂量

抗生素的剂量一般可按体重或体表面积计算,但应根据患儿的生理、病理状态而适当调整。新生儿体内药物代谢的酶系统发育尚不完全,肾脏、肝脏对药物的代谢、排泄能力较低,药物半衰期较长,因此出生1个月内宜按日龄调整剂量。肾功能减退时亦应根据肾功能受损情况调整剂量。

4、掌握疗程

一般抗生素宜使用致体温正常、症状消失后34天。如果急性感染在用药4872小时后临床效果欠佳,可考虑调整用药。

但应注意使用抗生素不可用用停停、停停用用,也不能过于频繁调换抗生素,一种药物起效往往需要一定的时间,用药后短时间内症状未见好转,就盲目认为该药不灵,而频频调换其它抗生素,这样不仅达不到治疗效果,还会使细菌产生耐药性,造成疾病的反复,延误治疗。

长期使用抗生素则有导致二重感染的可能。二重感染又称继发感染,是指继发于药物治疗作用后的一种新的感染,如长期使用广谱抗生素时,胃肠内敏感细菌被消灭,造成菌群失调,致使不敏感的细菌或真菌大量繁殖,引起继发感染。

5、合理联用抗生素

由于抗生素抑制或杀灭细菌的原理各不相同,作用环节不同,毒性反应也不一样,任意联用抗生素是无效的,甚至是有害的,只有合理联用,才能增加疗效,降低毒性。

6、不能片面追求使用新药、进口药

想知道抗生素的治疗效果好不好,其主要决定了所选药物是否会出现过敏反应,否则的话,再贵的药也是无效的。

7、使用时的反应

在使用抗生素期间,要注意不良反应的发生情况,如有可疑现象,如皮疹、荨麻疹等,要及时采取措施,或减量或停药,或进行针对性的治疗。

总之,从本文的介绍我们可以知道常用的抗生素种类有很多,但是我们在使用的时候要特别注意,如果使用不当,还是会对身体有伤害的哦。


责任编辑: 武伟伟

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