儿童心脏病该如何护理？

心脏病是人类健康的头号杀手，全世界1/3的人口死亡是因心脏病引起的。因此，我们要引起重视，特别是儿童。那么，儿童心脏病该如何护理呢？佰佰安全网小编来普及这些常识吧！

造成儿童心脏病的原因

小儿心脏病大致可分为先天性、后天性两种。所谓先天性心脏病是胎儿心脏及大血管在母体怀孕第4～8周发育受阻或失常所造成的心脏缺损。每1 000个新生儿中，就有5～7个患有此病。

先天

先天性心脏病是因为胎儿在发育心脏时，因为不明原因，导致心脏结构与跳动异常，其中的因素有很多，包括环境、遗传、孕妈怀孕时的状况。由于病因错综复杂，因此，我们建议孕妈们在怀孕时就先做好完善的检查，若能提早准备，即使真的发现宝宝患有心脏病，也才有时间为孩子出生后做规划，以及进一步拟定治疗行程，把伤害降到最低。

后天

除了上述的先天性原因之外，也有许多宝宝是在出生后才患有心脏病，而这种后天性心脏病大多都是因为患有某些疾病，遭受到细菌或病毒感染所引发，像是心肌炎、心内膜炎、以及川崎氏症，都有一定的机率会发展成后天性心脏病。

儿童心脏病的主要症状

★心悸：是心脏病人最常见的症状之一。患者自觉心跳或心慌，伴有心前区不适感，当心率缓慢常感心脏搏动强烈，心率加快时可感到心脏跳动，甚至可感到心前区振动。体格检查可发现心率加快、减慢或心律不齐。各种心脏疾病均可有此表现。

★疲劳：是心脏病常有的症状。当心脏病使血液循环不畅，新陈代谢废物(主要是乳酸)即可积聚在组织内，刺激神经末梢，令人产生疲劳感。疲劳可轻可重，轻的可不在意，重的可妨碍工作。但心脏病疲劳没有特殊性，它与其他疾病所致的疲劳难以区分。

★呼吸困难：是呼吸功能不全的一个重要症状。患者主观上感到空气不足，客观上表现为呼吸费力，严重时出现鼻翼扇动、紫绀、端坐呼吸，辅助呼吸肌参与呼吸活动，并可有呼吸频率、深度与节律的异常。常见于左心功能不全。

★水肿：人体组织间隙有过多的液体积聚时称为水肿。水肿可分为全身性与局部性。当液量相当多时则出现压陷性水肿。常见于右心功能不全。

★咯血：较常见于二尖瓣狭窄患者，因肺静脉与支气管静脉之间侧支循环的存在，肺静脉压升高可使支气管黏膜下层的小静脉血压升高，导致这些静脉曲张与破裂出血。

★晕厥：是由于一时性广泛的脑缺血、缺氧，导致大脑皮质一过性功能障碍，引起突然的、可逆的、短暂的意识丧失的一种临床病征。

★紫绀：又称发绀，一般是指血液中还原血红蛋白增多，致皮肤与黏膜呈现青紫色的现象。

★胸痛：冠心病人常有胸痛，通常位于胸骨后或心前区，并可向左上肢或肩背部放射，常呈压榨样痛，可伴有窒息感。

儿童心脏病治疗方法

许多家长认为：孩子年龄太小经不起手术的折腾，还是待孩子年龄大些、身体壮实些再施行手术比较安全。殊不知，有不少病儿手术时间一拖再拖，从而失去了手术良机，造成终身遗憾。 随着现代医学的高度发展，先天性心脏病患儿的手术时间不能以年龄的大小和手术的耐受性而定。

内科治疗

内科药物治疗在外科手术前后非常重要，部分较轻微的心脏病患儿，可先使用药物控制心衰竭症状。常用药物有强心剂、利尿剂、血管扩张剂等，有时亦会使用氧气来提高青紫患儿的血氧浓度。

外科治疗

手术的年龄由疾病状况来决定，而手术的方式(采一次或分次完成)则由医师配合患儿情况，与家属商量后确定。有时药物无法改善患儿状况，则应考虑尽快接受手术。

如何护理心脏病儿童？

1、应为患儿安排合理的生活制度，既要增强锻炼、提高机体的抵抗力，又要适当休息，避免劳累过度。如果患儿能够胜任，应尽量和正常儿童一起生活和学习，但应防止剧烈活动。同时，应教育儿童对治疗疾病抱有信心，减少悲观恐惧心理。

2、室内空气要流通。冬天应定时打开窗户，以加强空气对流。有持续青紫的患儿，应避免室内温度过高，导致患儿出汗、脱水。

3、给予高蛋白、高热量、富含维生素的饮食，以增强体质。进食避免过饱。对青紫型心脏病患儿须给以足够的饮水量，以免脱水而导致血栓形成。

有先天性心脏病的婴儿，喂养比较困难，吸奶时往往易气促乏力而停止吮吸，且易呕吐和大量出汗，故喂奶时可用滴管滴入，以减轻患儿体力消耗。喂哺后轻轻放下侧卧，以防呕吐物吸入而吸起窒息。

4、避免患儿情绪激动，尽量不使患儿哭闹，减少不必要的刺激，以免加重心脏负担。

5、保持大便通畅。对青紫型患儿注意大便时勿太用力，以免加重心脏负担。如两天无大便，可用开塞露通便。

6、适量喝水

当水分进入人体后，会导致内部体液增加，让血容量变多，使得心脏输送血液的力量跟着加大，自然负担也就越大，因此患有心脏病的宝宝只需要借乳汁补水即可，不宜摄取太多水分。

7、少量多餐

有心脏病问题的宝宝不宜喂食过量，建议使用少量多餐的方式，每次一点一点的喂，以免宝宝产生呕吐不适。

8、疫苗接种

患有心脏病的宝宝在感染其他疾病时，心脏必需要花费多余的力量循环，症状会比一般的孩子还来得严重，所以一定要注意按时接种疫苗，增加宝宝抵抗力。

如何预防儿童患心脏病？

预防先天性心脏病

通过上述表达，我们已经知道，小儿先心病除了遗传之外，便是孕期保健意识不够造成的，所以孕妇在孕前和孕期加强生活保健，便可预防胎儿先天性心脏病的发生。

1、孕前合理膳食、禁烟酒，远离有毒有害物质，适量补充叶酸，在妊娠前适当增加营养，加强体育锻炼，以增强抗病能力。

2、长期接触放射线或接受放射线治疗者，要在脱离放射线半年后再妊娠，经常接触各种农药、化学药物的女性应加强防护措施。

3、不用或少用四环素、磺胺和激素类药物，不用含激素的化妆品。

4、孕期按时进行产检，对胎儿是否患有宝宝先天性心脏病和先天缺陷及时做出诊断。

5、患有糖尿病、癫痫等病的女性应在医生的指导下决定是否怀孕以及怀孕的时间。

预防后天性心脏病

后天性小儿心脏病乃是非先天性心脏病的早产儿开放性动脉导管的统称，如婴幼儿在发育过程中，遭受到病毒、细菌的感染或不明原因的心血管发炎，使心脏的瓣膜、肌肉层、心包膜或冠状动脉受损。家长若对其症状不及时识别和处理，将会给孩子的一生带来痛苦，所以要引起家长的高度重视。具体来说主要有以下几种：

1、病毒性心肌炎。病毒性心肌炎指因病毒感染引起的心肌细胞变性和间质炎症，多伴有不同程度的心功能障碍。约半数患儿发病前几天有上呼吸道感染等症状。

症状本病临床表现轻重不一，轻者无自觉症状，仅有心电图异常。婴儿如哭闹伴面色苍白时，发生病毒性心肌炎的可能性较大。年长儿可诉说头晕、胸闷、心悸及心前区不适。极少数患儿除了上述症状外，可在1～2日内出现心功能不全或突发心源性休克，危及生命。因此，患儿感冒后，家长要注意观察患儿的情况，让患儿多休息。

2、风湿热。风湿热一般是由A组乙型溶血性链球菌感染后发生的，它可以引起全身结缔组织病变，主要侵犯心脏和关节，以心脏损害为最多见。小儿风湿热出现心脏受损者达40%—50%，年龄越小，心脏受损的机会越多。初次发作大多为5～15岁的儿童，约1/3患儿近期有上呼吸道链球菌感染病史。

症状主要临床症状为不规则发烧、游走性多发性大关节(膝、踝、肘、腕等)痛。心脏受累时，患儿常有心悸、气急、心前区不适等症状。因此，预防重于治疗，从小给予孩子母乳喂养，进行“三浴”锻炼，避免寒冷潮湿，提高抵抗疾病的能力十分重要。

3、川崎病。小于5岁的患儿占发病人数的80%，1～2岁为高发年龄。症状该病以急性发热、皮疹、皮肤黏膜病损、淋巴结肿大为临床特征，多数可自然康复。若未经及时诊断和治疗，15%～30%的病儿有冠状动脉扩张或动脉瘤形成，心肌梗死是其主要死因。故本病的早期诊断对能否及早治疗和预后是否良好至关重要。

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