购物 手机
哪些药物会对老人产生副作用?

同样一种药物,同样的剂量,年轻人服用了以后,可能没有什么明显的不良发应,但是同样的药物用在老人身上,其产生的副作用及毒性则远远大于年轻人。那么,哪些药物会对老人产生副作用,如何防范呢?下面佰佰安全网就来给您介绍一下相关的老人疾病安全小知识

什么是药物副作用?

药物副作用是药物在治疗剂量下出现与治疗目的无关的作用,对于病人可能带来不适或痛苦,一般都较轻微,可以忍受。副作用和治疗作用在一定条件下是可以转化的,治疗目的的不同,也导致副作用的概念上的转变。

为何老人服用药物会产生副作用?

药物产生副作用的原因是药物作用选择性差,一种药物有多种作用,当其中的某一作用用于治疗目的时,其他作用则成为副作用。一些药物的副作用是难以避免的,事前需听清医生的说明。医生用药时也可以设法纠正或消除副作用。

而一般而言,药物对老年人副作用很大,与年轻人相比,老人的肝肾功能、胃液分泌能力、整体的体液含量以及机体降解和排泄药物的能力都降低。即使用量不大,由于身体代谢药物的速度较慢,排出也较慢,可能造成药物在体内的积累,从而造成伤害。此外,老人各器官的功能发生衰退,敏感性下降,因此副作用常常发现较晚,一旦发现时,可能已经较为严重。

药物对老人的副作用有哪些?

老人服用药物产生副作用大致包括以下几方面:

体位性低血压

随着增龄,老年人动脉粥样硬化明显,血管运动中枢调节机能减弱,因而不能灵活地调节变动的血压。当使用某些药物时,如血管扩张药、降压药、利尿药等,易发生体位性低血压,故老年人使用这些药物应慎重。

永久性耳聋

老年人内耳毛细胞数目减少,此时如果用了某些易在耳液中积聚的药物,如庆大霉素、链霉素、卡那霉素、红霉素等药物,均具有耳毒性。可导致老人永久性耳聋,而且这种耳聋常被误认为衰老所致,应引起重视。

药物性尿潴留

一些药物老人服用后易引起嗜睡、口干、便秘、视力模糊、排尿困难,甚至易引起尿潴留和麻痹性肠梗阻。所以,有人主张,老年人用三环抗抑郁药时,开始剂量应分多次服用,以后逐渐加量,可减少副作用。有前列腺增生的老年人使用强效利尿剂,也要格外小心。

其他副作用

很多老人服用药物副作用还常有恶心、呕吐、耳鸣、头晕、视觉障碍;特异体质的人,可出现呼吸困难、发绀、心室颤动和心室停搏。

哪些药物对老人产生副作用?

第一、长期服用寿比山片的高血压患者,可能会引起低血钾,临床表现精神不振,浑身乏力等。因此,高血压患者一旦出现以上症状,应及时到医院就诊,并在医生的指导下补充钾或换用其它降压药物。

第二、长期服用阿斯匹林的心脏病患者,可能引起胃部不适、过敏等症状,出现以上情况,可采取改变服药时间,餐后服药,或者在医生的指导下服用一些胃粘膜保护剂,有些心脏病患者在服用阿斯匹林后会出现消化道出血。

第三、老年人服用激素类药物副作用也很大,老年人疾病比较常见的如高血压、糖尿病、老年性支气管炎、泌尿系感染等,在应用激素时都可诱发或加重其病情。激素可引起钠水潴留,使原有的高血压进一步加重;可促进糖元异生,对抗胰岛素作用,抑制葡萄糖冲击时的胰岛素分泌,引起血糖升高和糖尿,从而使原有的糖尿病病情恶化;还由于激素的抗炎而不抗菌,并使机体抵抗力降低,促进原有的感染病灶,如结核、化脓病灶等的蔓延和扩散,但又常常不表现显著症状,容易造成漏诊。

有很多老年人由于疾病关系而偏食或忌口,都可以影响钾的摄入和吸收,而激素则可引起水盐代谢异常,促使原有的血清钾的进一步降低,严重时可引起肌无力、瘫痪、还可以引起缺钾性肾病和心律失常。

第四、老年人使用抗帕金森病药、三环抗抑郁药(如阿米替林、米帕明、盐酸多塞平等药),均可引起尿潴留。特别是有尿道、前列腺功能紊乱的老年人更宜诱发尿潴留。

第五、此外,对特殊制剂的副反应也要熟悉,如地高辛过量和奎尼丁中毒对心脏的损害等。

奎尼丁是一种抗心律失常药,用于心房颤动、心房扑动及阵发性室上性心动过速,也用于预防房性、室性早搏等。口服112片。但是,不良反应多见,安全范围小,常有恶心、呕吐、耳鸣、头晕、视觉障碍;特异体质的人,可出现呼吸困难、发绀、心室颤动和心室停搏;大剂量可抑制心肌收缩力,直接扩张血管,造成低血压。对心房颤动及心房扑动者甚至可致心室颤动;窦房结功能低下者,可出现心动过缓甚至停搏。所以,不可麻痹大意。

如何发现老人服用药物有副作用?

在平时要细心观察老人用药情况,发生跌倒时在医生指导下暂停用药。老人在用药期间应密切观察,一旦发生任何新的症状,都应考虑药物不良反应或病情进展。在发生跌倒、大小便失禁、不想活动等症状时,一些老人常认为是“自己老了,生活能力下降”,其实这时就应当关注近期服药情况,询问医生是否可能与药物有关。多数药物不良反应在停药后数天至3周内消失,但中、重度药物不良反应者应及时在医生的指导下停药或换药,并接受对症治疗。

老人如何正确服用药物?

1、剂量适当

老年人肝肾功能多有不同程度减退,或合并有多器官严重疾病,对药物耐受量低,用药要因人而异,治疗慢性病时一般要从小剂量开始用药,对于年龄较大、体重较轻、体质较差的老年患者,先从成人剂量的1/101/5开始,然后密切观察,以后视情况调整。

2、种类要少

严格掌握指征,用药少而精,患有多种疾病的老年人在用药时,要注意联合应用药物时的相互作用和可能产生的毒副反应,一种用药起效时尽量不联合用药,尽可能将用药控制在5种以下。

3、防副作用

药物大多有一定的副作用,老年人在选择药物时,要根据本身的年龄、病情及以往有无药物过敏史,慎重选用药物。要向医生详细问清药物名称、特性、药效、用法、可能发生的副作用、不良反应及处理方法,不断提高自克保健水平。服药后有不适要及时告知家人和医生,必要时需要到医院就诊。

4、遵从医嘱

老年人在选用治疗或保健药品时,要从远期预后、提高生活质量、康复最好、疗效最高、副作用最小、价格最低的角度出发,明智地选择最佳地治疗措施。坚持循证用药,不要凭经验和看广告用药,也不可道听途说,随便换药。

慢性病如高血压、糖尿病、高血脂的治疗用药时间较长,个体化用药治疗非常重要,切不可擅自停用或更换,停药换药要在医生的指导下进行。

5、最佳时间

不同的药物,均有各自的最佳吸收和作用时间,按规律给药,可以事半功倍。洋地黄、胰岛素,在凌晨4~6点给药,其效果明显,皮质激素在上午6-8时给药,可以提高疗效,减少激素的不良反应。

有些铁剂、抗生素、抗肿瘤药,对胃肠道刺激较大,饭后服用可以减轻胃肠不适。健胃药、收敛药、抗酸药、胃肠解痉止痛药、降糖药、利胆药等药物,则要在饭前服用才能收到良好疗效。

6、家人监护

像抗心律失常药物、抗高血压药物、抗糖尿病药、利尿药、抗凝药、抗肿瘤药、抗精神病药、利尿药、抗凝药、抗肿瘤药、抗精神病药、抗生素、催眠药等,它们的治疗剂量与中毒量比较接近,容易发生危险。

特别是生活不能自理的老年人,记忆力差的老年人,家人要特别关心他们的用药情况,防止漏服、重服等现象的发生。

老年人吃药的禁忌和注意

1、吃阿司匹林不能喝酒、果汁。因为酒进入人体后需要被氧化成乙醛,再进一步被氧化成乙酸。阿司匹林妨碍乙醛氧化成乙酸,造成人体内乙醛蓄积,不仅加重发热和全身疼痛症状,还容易引起肝损伤。而果汁则会加剧阿司匹林对胃黏膜的刺激,诱发胃出血。

2、忌滥用泻药。老年人常易患便秘,如为此而常服泻药,可使脂溶性维生素溶于其中而排出,造成脂溶性维生素ADEK的缺乏。老人便秘,最好调节生活饮食节奏,养成每天定时排便的习惯,必要时可选用甘油栓或开塞露通便。

3、忌长期用一种药。一种药物长期应用,不仅容易产生抗药性,使药效降低,而且会产生对药物的依赖性甚至形成药瘾。

4、吃黄连素不要喝茶,因为茶水中含有约10%鞣质,鞣质在人体内分解成鞣酸,鞣酸会沉淀黄连素中的生物碱,大大降低其药效。因此,服用黄连素前后两小时内不能饮茶。

5、吃布洛芬不要喝咖啡、可乐。布洛芬(芬必得)对胃黏膜有较大刺激性,咖啡中含有的咖啡因及可乐中含有的古柯碱都会刺激胃酸分泌,会加剧布洛芬对胃黏膜的毒副作用,甚至诱发胃出血、胃穿孔。

老人对药物副作用的防范

停服无益或无病症的用药

由于临床医生对治疗未进行随访,或患者错误地认为,如果停药病情会变得更坏,因而病人经常服用无效的药物。这种病愈仍服药或无病服药的情况,常可给老年人带来药害。治疗是否有益,可通过体检或临床观察来确定,也可采用停药观察法,如无症状发生,即应停用药物。

选择副作用小的药物

在门诊及住院病人中,药物不良反应占40%,但由于缺乏强有力的检测,这些反应经常被忽略,而老年病人往往更难识别。所以,病人用某种药物后要仔细体会,如果症状反而加重或引起了其他副反应,就应当立即停药或改用其它药物。

避免药源性反应

一种药物的副反应常用另一种药物来治疗,但这又可能发生新的药物副反应。这就会导致恶性循环。所以,开始用药时就应当合理选择,尽量消除或减少开始时的药物副作用。

用药种类要简化

药物用量越大,疗程越长,每天服药次数越多,服药品种越多,毒副反应就越大。服用2种以上药物时,有6%发生相互影响;服用5种以上时,这种危险性增加至50%;服用8种以上药物时,则增至100%

所以,患有多种疾病的老人,应根据病情轻重缓急,慎选主要药物,应用最少药物的最低有效量为上策。


责任编辑: 陈淼琪

科普

科学知识改变你我生活普及安全畅享平安幸福

佰佰安全网原创出品公众号: bbanqw

二维码
推荐 0
收藏 0
  • 评论
  • 评论
以下网友言论不代表佰佰安全网观点 发表
为更好的为公众说明安全知识的重要性,本站引用了部分来源于网络的图片插图,无任何商业性目的。适用于《信息网络传播权保护条例》第六条“为介绍、评论某一作品或者说明某一问题,在向公众提供的作品中适当引用已经发表的作品”之规定。如果权利人认为受到影响,请与我方联系,我方核实后立即删除。

为您推荐