电子医嘱处理常见问题

众所周知，我们国家的医疗资源分布不均。大医院、好医院都在大城市里，拿北京来说，就有几十多家三甲医院。但是在广大中小城镇和农村，尤其是西部地区，医疗资源却是非常匮乏的，病人只认大医院，集中跑到大医院治疗在基层小医院就可以医治好的普通门诊小病，很显然就浪费了基层小医院的医疗资源，而且增加了大医院的工作量，加重了大医院的看病难问题，导致一床难求现象的发生。 要改变病人只认大医院的心理，关键不是劝说病人去小医院治疗小病，而是要均衡分配医疗资源，加大对基层医院的硬件投入力度，医疗仪器要与时俱进。电子医嘱处理常见问题呢？就让佰佰安全网的小编和你一起去了解一下吧！

电子医嘱常见问题

1.1医嘱录入错误

医生录入医嘱错误是运行电子医嘱的主要问题。特别是轮转、新入科和低年资的医生，因对电子医嘱操作系统不熟练或疏忽导致医嘱录入错误，出错频率 较高 。医嘱录入的具体问题包括：床号错位；录入药品规格与实际使用规格不符；长期医嘱与临时医嘱 期效混淆；用药途径和剂量错误；特殊医嘱的嘱托表 述不明确；医嘱项目重复；未开绑定收费项目的医嘱 等。医嘱录入错误是医疗救治工作中不可忽视的危险 隐患。

1.2医嘱执行不规范

1.2.1执行时间错误

医嘱开始时间和结束时间与科室的常规执行时间不一致，是电子医嘱执行中的首要问题。对于开有贵重药物的医嘱和特殊医嘱，部分护士因缺乏正确的认识和理解，随意执行医嘱，自行安排给药时间，造成了漏执行或错误执行。此外，经常可见在完成的医嘱执行单上的电子签名时间也与实际操作时间严重不符。一旦患者病情发生变化，不能及时准确地为医生提供治疗情况。且大批医嘱开出时，紧急医嘱和普通医嘱无区别提示，可导致紧急医嘱因未及时处理而延误治疗。电子医嘱具有时效性，医嘱执行滞后可导致延迟治疗或检查、经济损失，重者可引发医疗纠纷，甚至医疗事故。

1.2.2不规范执行医嘱

当班护士由于工作繁忙执行电子医嘱后未及时在医嘱处理登记本上签名，可造成重复执行。电子医嘱执行后电子医嘱系统将自 动生成电子签名。而因电脑不足、护理工作量大、操 作人员忘记或因退出程序繁琐而未退出程序，造成工 号共用，留下了责任人不明确之隐患。 护士遵医嘱 做药物过敏试验，口头告诉医生结果，却忘记电子录 入相关记录。如出现医患纠纷，不利于医方取证。

1.2.3费用计价错误

对于有常规绑定收费项目的医嘱，绑定材料费用与科室实际领取材料所产生的费用不符，护士在校对或计价时未认真审核，可造成收费项目错误，不仅了增加办公护士审核工作量，还可能造成多收费或漏收费。

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责任编辑:王秀娟