儿童气管异物的表现

临床上统计显示，窒息、动物伤害、跌落、误食药品、溺水和烧烫伤这6类儿童意外伤害最常见。其中，窒息应急处理，对挽救孩子健康尤为重要。那么儿童气管异物的表现是什么?下面佰佰安全网给您介绍下吧。

1.与异物的大小、异物的停留部位、时间有关

按支气管异物的临床表现，其产生的症状可分为四期：

(1)异物进入期当异物经声门误呛入气管时，患儿会出现剧烈的呛咳，持续数秒钟至数分钟不等;可以出现憋气，满脸通红甚至口唇发绀、窒息;有时伴呕吐或咳吐出异物碎块。大多数异物较小，进入气管后，随之被吸入支气管，所以异物进入期剧烈症状时间较短，数秒钟至数十分钟不等。异物深入，呛咳、憋气

(2)安静期异物停留在气管或支气管内，一段时间可无症状或仅有轻微咳嗽及喘鸣，异物较小停留在小支气管内时，可无任何症状。

(3)刺激与炎症期异物刺激局部黏膜产生炎症反应并可合并细菌感染引起咳喘、痰多等症状。

(4)并发症期有支气管炎和肺炎、肺脓肿时，表现为发热、咳嗽及咳脓痰、呼吸困难等。此外，可引起肺不张、肺气肿等，阻塞性肺气肿明显或剧烈咳嗽时，可使细支气管或肺浅表组织破裂，发生气胸、纵隔或皮下气肿。

2.异物停留在喉、气管或支气管内表现的症状各有其特点

(1)喉异物喉异物一般为不规则，尖锐或有棱角样物品如果壳、发卡、动物骨片等。当异物呛入呼吸道时会出现痉挛性高调咳嗽、憋气。随后异物多停留在声门、声门下，较大异物可以直接导致窒息，较小异物可出现吸气性呼吸困难、吸气性三凹征、声嘶等。

(2)气管异物表现出刺激性呛咳、憋气、呼吸困难。较小的异物(如花生衣、瓜子、塑料膜等)贴附气管壁，症状可以暂时缓解;或随气流在气管内上下活动，出现阵发性咳嗽，颈前气管可扪及拍击感，听诊可闻拍击音，并伴有气流通过气道狭窄处产生的明显喉鸣;较大异物会引起窒息。

(3)支气管异物异物较小，容易落入一侧支气管。停留时间久或是植物性异物易合并细菌感染，产生脓性分泌物，发展为肺炎。异物堵塞一侧支气管，一般呼吸困难并不明显，以呼吸声增粗，呼吸稍加快或活动时气促为主。双侧支气管异物则可出现明显吸气性三凹征的严重呼吸困难或窒息。

异物造成支气管不完全性堵塞，出现阻塞性肺气肿;如完全性堵塞支气管，肺组织萎缩，形成一侧肺不张或一叶肺不张。

接下来看下儿童意外窒息有哪些急救方法?

婴幼儿窒息导致的意外伤害死亡率是最高的。孩子一旦将花生、瓜子等东西误吸入气管时，会无法呼吸、脸发紫，并伴随抽搐，这时要一边拨打120，一边立刻采取“海姆立克急救法”，俗称腹部冲击法进行解救。该急救法分为成人与婴幼儿两种版本，对于3岁以下婴幼儿，看护者需要如此操作：

1、让宝宝的身体趴在自己大腿上，面向地板，头部稍微向下倾斜，上半身也稍微倾斜;

2、一手拖住宝宝的颈部，稳固颈部和身体重心;

3、拍击宝宝两侧肩胛骨中间，观察宝宝是否将异物吐出。如果此时宝宝还未将异物吐出，可以将宝宝转过来，面朝上，头部稍微向下倾斜。将手指并拢，在宝宝的胸部中间，胸骨下方凹陷处，向下压5下。观察宝宝是否顺利吐出异物，若还没有吐出，再连续下压5下，再翻过来帮宝宝进行一次拍背动作。

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责任编辑:毛丽