重症手足口病例的临床表现

少数病例(尤其是小于3岁的小儿)病情进展迅速，在发病1～5天左右出现脑膜炎、脑炎(以脑干脑炎最为凶险)、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等，极少数病例病情危重，可致死亡，存活病例可留有后遗症，下面来看看重症手足口病例的临床表现是什么吧？

(1)神经系统表现：精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、谵妄甚至昏迷；肢体抖动，肌阵挛、眼球震颤、站立走路不稳(共济失调)、眼球运动障碍(斜视、复视)；无力或急性弛缓性麻痹；惊厥、抽风。查体可见脖子硬(脑膜刺激征)，腱反射减弱或消失，巴氏征等病理征阳性。

(2)呼吸系统表现：呼吸浅表急促、呼吸困难或节律不规则，口唇紫绀，咳嗽，咳白色、粉红色或血性泡沫样痰液；肺部可听到湿罗音或痰鸣音。

(3)循环系统表现：面色苍灰、皮肤花纹、四肢发凉，指(趾)发绀；出冷汗；毛细血管再充盈时间延长。心率增快或减慢，脉搏浅速或减弱甚至消失；血压升高或下降。

如何早期识别重症病例

(1)持续高热不退。

(2)精神差、烦躁、呕吐、易惊、肢体抖动、无力。

(3)呼吸、心率增快。

(4)出冷汗、手脚发凉、面色苍白。

(5)如果能测测血压，可发现血压偏高。

(6)门诊验血常规发现外周血白细胞计数明显增高。

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责任编辑:张小付