新生儿臂丛神经麻痹的病因有哪些

新生儿臂丛神经麻痹的病因有哪些？新生儿臂丛神经麻痹(brachial plexuspalsy)多见于第1胎足月正常体重或大于胎龄婴儿，常有胎位不正，难产或产程延长史，在分娩过程中臂丛神经受牵拉致伤。

新生儿臂丛神经麻痹的病因

臂丛神经麻痹(brachial plexus palsy)是新生儿周围神经损伤中最常见的一种。胎儿超重(大于4000g)、胎位异常及助产技术不当是分娩性臂丛损伤的三大因素，超重及胎位异常易使分娩时颈肩区受到暴力牵拉而产生分离作用，常为肩部卡在耻骨联合后方而头侧屈，或臀位产时头卡在盆内而用力牵拉一侧身体致臂丛损伤。

■ 新生儿臂丛神经麻痹的治疗用药 治疗可将臂部置于外展、外旋位，肘部屈曲，出生第l周后开始作按摩及被动运动，以防肌肉萎缩。2周内不能活动，以后可进行按摩、理疗，有肌肉萎缩者可考虑矫形手术。

新生儿臂丛神经麻痹预防预后

多数患儿预后较好，经3～6个月可恢复，但肌力差，尤其是三角肌力弱持续较久，部分患儿可留下不同程度的后遗症。

■ 新生儿臂丛神经麻痹的症状 不完全性麻痹包括第5、6颈神经根受损者，称Erb和Duchenne麻痹，临床最多见，患侧上臂外展内旋，下臂伸展内旋，使部分屈曲手指面向后方;患侧二头肌反射及Moro反射消失，一般前臂仍有力，握持反射存在，手臂外侧可能有感觉障碍;第7、8神经根及第1胸神经根受损者又称Klumpke麻痹，很少单独发生，如有受损，腕部不能伸展，手指握拳，常伴有Horlne，综合征。完全性臂丛神经(C5-T1)麻痹者肢体松软、干燥，近、远端肌肉均无运动。肌电图检查有助于损伤定位和判断预后，MRI可确定神经根的破裂和撕脱。预后取决于受损程度，如神经纤维仅有水肿或出血，数日内功能即恢复;如为撕裂则可留有永久麻痹。

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责任编辑:张小付