小脑幕裂孔疝与枕骨大孔疝的区别

枕骨大孔疝是脑疝的一种，常见于后颅窝的病变，后颅窝的压力增高，小脑扁桃体从枕骨大孔疝入到椎管内，压迫延髓以及颈髓出现一些临床症状，那么小脑幕裂孔疝与枕骨大孔疝的区别有什么呢?下面就一起随佰佰安全网小编来了解一下吧。

据专家介绍，小脑幕裂孔疝大多数由幕上病变引起，在出现高颅压之后颞叶的脑组织，主要是颞叶的海马以及沟回通过小脑幕裂孔疝入到墓下，挤压脑干出现一系列病理综合征，临床上先表现为意识障碍，再出现瞳孔的改变以及对侧肢体的活动障碍。

而枕骨大孔疝多见于后颅窝的病变，后颅窝压力增高小脑扁桃体通过枕骨大孔疝入到椎管内，称之为枕骨大孔疝，临床特点主要是突然出现呼吸停止而没有意识以及瞳孔的改变，是和小脑幕裂孔疝的最大区别。

枕骨大孔疝的临床表现有：

1、枕下部疼痛，颈项强直或强迫性体位。

2、后组脑神经受累症状。

3、呼吸先减慢，随之出现潮式呼吸，最后呼吸停止，或表现为早期呼吸骤然停止。

小脑幕裂孔疝临床表现有：

1、颅内压增高的症状 ，表现为 剧烈头痛、频繁呕吐及烦躁不安。

2、意识障碍，随着脑疝进展，病人可出现浅昏迷至深昏迷。

3、瞳孔变化，早期患侧动眼神经受刺激瞳孔缩小，这一过程时间较短，以后患侧瞳孔逐渐开始散大、光反射减弱或消失，晚期可有双侧瞳孔散大。

4、锥体束征，表现为对侧肢体肌力减弱或麻痹，病理征阳性，严重时刻呈去脑强直状态。

5、生命体征变化，可出现库欣(Cushing)反应。

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责任编辑:王小丽