枕骨大孔疝为小脑扁桃体疝入枕骨大孔水平以下引起的一系列临床改变,一般需要到神经外科就诊,那么枕骨大孔疝的特点有什么呢?一起随小编来看看吧。
枕骨大孔疝就是发生在枕骨上的一种病,主要的表现症状就是在我们的枕骨上面会出现一些点点的小孔,所以被称为枕骨大孔疝,那么枕骨大孔疝的特点有什么呢?下面就一起随佰佰安全网小编来了解一下吧。
据了解,枕骨大孔疝的特点主要是生命体征变化出现较早,瞳孔改变和意识障碍出现较晚。急性疝出者生命体征改变显著,迅速发呼吸和循环障碍,先呼吸减慢,脉搏细速,血压下降,很快出现潮式呼吸和呼吸停止。如不采取措施,不久心跳就会停止。
急性枕骨大孔疝是一种非常危急的情况,对病人的生命威协极大。因此必须采取迅速有效的措施给予抢救。具体治疗方法如下:
1)床边锥颅脑室穿刺引流,这是挽救病人的关键性措施。神经外科病房必须备有锥颅脑室引流包,以保证不时之需。其具体作法是:在病人呼吸停止时,一边作人工呼吸,一边迅速地就在病人床边锥颅,用脑针穿刺脑室,放出脑脊液,可见脑脊液压力甚高,应控制引流速度,以免引起小脑幕切迹上疝。在脑疝时,小脑扁桃体阻塞枕大池,使脑脊液循环通路障碍,颅内压进一步升高。颅内压增高又使脑疝加重,形成恶性循环。脑脊液引流不仅能有效地降低颅内压,阻断这一恶性循环,使小脑扁桃体有所回缩,而且又解除了对延髓的直接压迫。在脑室引流后5~30分钟内病人恢复自主呼吸。自主呼吸的恢复为下一步解除病因的治疗获得了主动权。床边锥颅脑室引流可以争取时间,是抢救急性枕骨大孔疝的一种简单、安全、有效的方法。
2)在锥颅的同时静脉推注甘露醇、地塞米松、速尿,以降低颅内压,特别是减轻受压脑干的水肿。
3)一旦自主呼吸恢复,应抓紧时机开颅,切除原发病灶,以解除引起颅高压和枕骨大孔疝的病因。
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责任编辑:王小丽
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