低氯性碱中毒为代谢性碱中毒的一种类型,在儿科重症抢救室较为常见,那么低氯性碱中毒如何治疗呢?一起随小编来看看吧。
低氯性碱中毒对机体有较大危害,除引起酸碱平衡及电解质紊乱外,严重者可危及生命,那么低氯性碱中毒如何治疗呢?下面就一起随佰佰安全网小编来了解一下吧。
低氯性碱中毒临床上较少见,一般无明显症状,常又被原发病掩盖,易误诊。当疑有低氯性碱中毒时,应常规行血液生化检查,早期诊断。轻症的低氯性碱中毒一般纠正脱水和电解质紊乱可自行纠正。重症者可用0.1mmol/L氯化铵溶液静脉滴注。
1.积极防治引起代谢性碱中毒的原发病,消除病因。
2.纠正低血钾症或低氯血症,如补充KCl,NaCl、CaCl2、NH4Cl等。其中NH4Cl既能纠正碱中毒也能补充Cl-,不过肝功能障碍患者不宜使用,因NH4Cl需经肝代谢。
3.纠正碱中毒
轻度碱中毒可使用等渗盐水静滴即可收效,盐水中Cl-含量高于血清中Cl-含量约1/3,故能纠正低氯性碱中毒。重症碱中毒患者可给予一定量酸性药物,如精氨酸、氯化铵等。
计算需补给的酸量可采用下列公式:
需补给的酸量(mmol)=(测得的SB或CO2CP-正常的SB或CO2CP)×体重(kg)× 0.2
可使用碳酸肝酶抑制剂如乙酰唑胺以抑制肾小管上皮细胞中H2CO3的合成,从而减少H+的排出和HCO3-的重吸收。也可使用稀HCl以中和体液中过多的NaHCO3。大约是1mEq的酸可降低血浆【HCO3-】5mEq/L左右。醛固酮拮抗剂可减少H+、K+从肾脏排出,也有一定疗效。
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责任编辑:王小丽
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