宫颈糜烂的原因

宫颈糜烂(现在也称为“宫颈上皮移位”)应该说是现代女性的一种多发病和常见病。尤其是已有性生活和已生育过的女子，几乎60%—80%有不同程度的宫颈糜烂。那么宫颈糜烂的原因有哪些呢？下面就跟着佰佰安全网小编一起来看一下吧！

1、性活动开始过早、性伴侣过多。现在婚前性行为已经成为普遍现象，过早的性生活、频繁地更换性伴侣以及性生活强度过大(每周4次以上)，是造成宫颈糜烂的重要原因。

2、不洁性生活。性生活前缺乏清洗双方生殖器的习惯，尤其男性包皮垢是直接刺激女性宫颈造成糜烂的直接因素。有些青年男女在月经期同样发生性关系，，这时女性的免疫力低下，因此患病的几率会大大增加。

3、多次人工流产。由婚前无保护措施的性行为以及无计划的怀孕，导致多次的人工流产、诊断性刮宫、宫颈扩张术等妇科手术，都有可能导致宫颈损伤或发生炎症，最后引起宫颈糜烂的发生。

4、清洁过度。女性阴道有自洁作用，但目前市场上有很多女性清洁用品，这些都是商业行为，或偏酸或偏碱。如果选择不当，使用较大浓度的消毒药液冲洗阴道，不仅会影响阴道正常菌群的生长，使其抑制病菌的作用下降，而造成不同程度的宫颈上皮损伤，最终出现糜烂。 

5、作息时间不规律、工作生活压力大，使得免疫力低下，细菌、病毒、污物刺激等引起感染，尤其是人乳头瘤病毒的感染，使宫颈发炎、糜烂、增生、肥大，形成息肉、形成那囊。

因为发生宫颈糜烂尤其是中度、重度宫颈糜烂时，宫颈分泌物会明显增多，质地粘稠，并有大量白细胞，可吞噬精子，这对精子的活动度会产生不利影响，妨碍精子进入宫腔，影响受孕。有宫颈糜烂的妇女，宫颈在长期慢性炎症的刺激下，宫颈管增生而来的柱状上皮可发生非典型增生，如果得不到及时正确的治疗，就会逐渐向宫颈癌前病变方向发展，因为宫颈糜烂常常合并HPV感染，它是引起宫颈癌的可疑信号之一，这一发展过程一般需要5－10年的时间。

如何预防和治疗呢？ 

1、应该定期作妇科普查，有性生活的女性应该每年进行一次宫颈癌的细胞学普查，目前较为推广的方法是TCT和HPV-DNA联合检查的方法，TCT使用小刷子将宫颈移行带的细胞取下，放到液基小瓶中保存，离心后放到显微镜下检查。使用的是TBS诊断标准，准确率很高。 HPV-DNA检查，这是人乳头瘤病毒的特异检查(对HPV的检查有三种方法：PCR、原位杂交、杂交捕获HC2)。通过检查及时发现癌前病变。 通过检查，我们往往会看到检查报告上会出现：低度上皮内病变、高度上皮内病变、未明确诊断的不典型鳞状上皮细胞、未明确诊断的腺细胞等。下一步应进行阴道镜检查，可以在阴道镜下取多点活检送病理，阴道镜检查能够迅速发现肉眼所看不见的病变，在阴道镜检查中取可疑部位活检，能显著提高活检的准确率。当诊断CINⅠ(轻度非典型增生)和CINⅡ(中度非典型增生)时，可以进行局部治疗。CINⅢ(重度非典型增生)属于癌前病变或原位癌，应该做局部治疗或子宫切除。

 2、我们主张在准备怀孕前应做孕前检查，其中重要一项是TCT和HPV-DNA检查。如果宫颈轻度糜烂，宫颈TCT检查报告为单纯炎症时，不影响怀孕，可以先怀孕待产后再检查根据当时的情况再决定是否治疗。怀孕后要注意外阴卫生。孕前做HPV-DNA检查为16、18等高危阳性，不建议怀孕，应进行治疗再怀孕。如果孕前宫颈检查发现CIN，就更要积极治疗后再怀孕。

3、当已经怀孕后，做TCT检查，报告为低度上皮内病变(LSIL)时，通过阴道镜检查满意的CINⅠ(轻度非典型增生)，原则上不取活检，不必治疗，并禁止做宫颈管搔刮。可以推迟到产后六周再做TCT或者TCT加阴道镜重新评估。

如果TCT报告高度上皮内病变(HSIL)，经取活检确诊CINⅡ(中度非典型增生)、CINⅢ(重度非典型增生)时，在有经验的医生排除宫颈浸润癌后，可以推迟到产后六周再做评估处理。孕期可以每3个月重复1次TCT加阴道镜检查，监测病情发展。

4、由于孕期孕妇体内雌、孕激素水平改变，宫颈表面可以出现类似宫颈炎的糜烂面，这种糜烂称假性糜烂(一般在分娩后消退)。如果经医生检查确诊宫颈炎，也不必过分紧张焦虑。因为，目前尚无研究表明宫颈炎与胎儿畸形有关。如果孕期的宫颈糜烂治疗不当，有可能造成胎膜早破、早产等。宫颈炎应该在医生指导下局部用药，不宜采用电灼等局部物理治疗，以免造成胎儿流产、早产。

5、保持精神愉快，可以增强抗病能力。保持心情愉快也是一种增进免疫力的好方法，另外平常的生活作息也要正常，这样才能让免疫系统正常运作。

6、做好避孕节育，以免受流产刮宫的痛苦和创伤，也给宫颈造成损伤。

7、保持外阴清洁，当没有感染时，不要用各种冲洗液，以免破坏阴道天然防护屏障。同时要讲究性生活卫生，杜绝婚外性生活才是远离宫颈糜烂的根本。

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责任编辑:吴梦莉