什么时候是做剖宫产的最佳时机

什么时候是做剖宫产的最佳时机呢？胎儿自然分娩过程中受到产力和产道的挤压，发生了一系列形态的，特别是适应机能方面的变化：胎头出现一定程度的充血、瘀血，致新生儿血中二氧化碳分压上升，处于一时性缺氧状态，因此呼吸中枢兴奋性增高；胎儿轮廓受到反复的宫缩挤压，使吸入呼吸道中的羊水、胎便等物被排出，同时血液中的促激素和肾上腺皮质激素以及生长激素水平提高，这对于胎儿适应外界环境是十分有利的。以上因素均有利于产后新生儿迅速建立自主呼吸。另外，产后母体恢复得快，恢复得好。

什么时候是做剖宫产的最佳时机？

一般来说，如果产前就已明确诊断需要做剖宫产，当子宫下段已经形成，宫口开大3—4厘米，产妇没有疲惫，宫缩尚无乏力，胎儿也无缺氧现象的时候，是施行剖宫产的良机。凡准备做剖宫手术的产妇，医生均会先给她用药，促发宫缩，待子宫下段形成以后再行手术。这对剖宫产术后并发症的减少均有利。

那么产前没有剖宫产指征的正常孕妇应该采取哪种方式分娩呢？只要没有明显头盆不称，都应进行试产。试产并非意味着一定能自娩，既然如此，还有没有试的必要？“胎头是最好的骨盆测量器”，因为胎头在分娩时是在产道中旋转的，只有转成枕前位才能正常娩出。在这个过程中，产力、产道和胎儿三方面的任何一个因素不相适应，都可能造成枕横位、枕后位等头位难产。不经过试产，医生对产妇产力的强弱、胎头的可塑性和骨盆软组织对分娩的阻力等是无法得出正确结论的。只有通过试产才能发现宫颈水肿、宫缩无力、头位难产等异常情况，随时决定手术。据统计，经试产，有80%以上的孕妇可以阴道产。故试产是十分必要的。

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责任编辑:张小付