侵蚀性葡萄胎的病因

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侵蚀性葡萄胎，具有恶性肿瘤特点，但治疗效果及预后均较绒癌为好，治疗主要是化疗或加手术治疗。侵蚀性葡萄胎理论上讲均应继发于良性葡萄胎，但临床上亦可因病史不详，或流产标本未作详细检查，未发现葡萄胎。侵蚀性葡萄胎多发生于良性葡萄胎排出后一年以内，故其发病年龄与良性葡萄胎相似。葡萄胎转变为侵蚀性葡萄胎可能与以下两方面的因素有关。

(一)免疫力降低：免疫力低下的患者排斥异体细胞的能力弱。患者年龄较大易出现免疫力下降。

(二)葡萄胎滋养细胞的侵蚀力较强，如子宫明显大于停经月份，血-hCG滴度过高以及病理以小葡萄为主者等均提示葡萄胎滋养细胞侵蚀力很强。

葡萄胎组织侵入子宫肌层局部后，少数转移至子宫外，具恶性肿瘤行为。在显微镜下可以看到子宫肌层及转移病灶有显著增生的滋养细胞并呈团块状，细胞大小、形态均不一致，滋养细胞可破坏正常组织侵入血管。增生的滋养细胞有明显的出血及坏死，但仍可见变性的或完好的绒毛结构。

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责任编辑:慕丹萍