孕妇吃药应遵从哪些原则？

孕妈在怀孕期间马虎大意,生下畸形儿才知道后悔,你还敢乱吃吗?吃药会伤害胎儿，不吃又会使自身病情加重，真的是进退两难的事。那么孕妇吃药应遵从哪些原则？

孕期用药当慎重

孕妇用药以后，有些药物可以通过影响母体的内分泌、代谢等间接影响胚胎，也可以透过胎盘屏障直接影响胎儿，最严重的是药物毒性影响胚胎分化和发育，造成胎儿畸形与功能障碍。因此孕期用药应该十分慎重，必须严格选择，非到必需不能轻易用药。

★药物对胎儿的影响

受精卵着床前期：

此期的受精卵与母体组织尚未直接接触，还在输卵管腔或官腔的分泌液中，故着床前期孕妇用药对其影响不大，药物影响的必备条件是药物必须进入分泌液中一定数量才能起作用。但若药物毒性极强，会造成极早期流产。

受精卵着床后至12周左右

胚胎、胎儿各器官处于高度分化、迅速发育、不断形成的阶段，此时用药，其毒性能干扰胚胎、胎儿组织细胞的正常分化，任何部位的细胞受到药物毒性的影响，均可能造成某一部位的组织或器官发生畸形。可见妊娠12周内是药物致畸最敏感的时期。

妊娠4个月以后

胎儿各器官已形成，药物导致胎儿畸形的可能性下降，已不再能够造成大范围的畸形，但对有些尚未分化完全的器官，如生殖系统仍有可能受到不同程度的影响，神经系统因在整个妊娠期间持续分化发育，故药物对神经系统的影响可以一直存在。

★孕妇孕期用药的九大原则

孕妈妈常因一些异常情况或疾病而需要用药物治疗。用药对胎儿的影响随药物种类的不同而有差别。因许多药物可以自由地通过胎盘，有些药物可能会引起胎儿的发育异常，甚至造成胎儿畸形，所以，原则上最好不用药，但如有用药的必要，则应注意以下八项原则：

一是怀孕就诊要注意月经期。应告诉医生自己已怀孕和妊娠时间；有受孕可能时，用药需注意月经是否过期。

二是不能自行用药。

孕妈妈的疾病同样会影响胎儿，因此既不能滥用药物，也不能有病不用。不能自选自用药物，一定要在医生的指导下使用已证明对胚胎与胎儿无害的药物。

三是可用可不用的药物应尽量不用或少用。尤其是在妊娠的头3个月，能不用的药或暂时可停用的药物，应考虑不用或暂停使用。

四是用药必须注意孕周，严格掌握剂量、持续时间。

五是坚持合理用药，病情控制后及时停药。

六是两种以上的药物有相同或相似的疗效时，考虑选用对胎儿危害较小的药物。有A、B类药可用，则应选用A类药。在无A、B类药可以选时慎用C类药。D类药只有无其他药可选且孕妈妈病重急需用药时才选用。对于未经动物实验及临床资料报道证实有无危害的药物尽量不用。因为无资料证实不等于无危险。

七是肯定的致畸药物禁用。

八是能单独用药就避免联合用药，能用结论比较肯定的药物就不用比较新的药。

九是孕期禁用试验性用药，包括妊娠试验用药。

总之，孕妈生病了，一定要先去看医生，由医生判断是否服药，然后再决定用什么样的药，合理安全地使用药物才是对自己和宝宝最负责的选择。如果你对孕妇如何安全用药等有关孕期保健方面的知识还有疑问，请继续关注佰佰安全网孕妇用药安全常识栏目。

责任编辑:陈淼琪