药源性矛盾不良反应有哪些类型

在药物的不良反应中，有一类较少见的情况是，出现与治疗目的或用途相同或十分相近的不适症状，下面来看看药源性矛盾不良反应有哪些类型吧？

如被临床视为抗病毒“至尊”的干扰素，在防治流感时可能出现流感样综合征;某些用于平喘、抗过敏、抗心绞痛、治疗胃溃疡等的药物本身可能就会在某些人中诱导这种疾病。但临床医生和患者对这种现象缺乏认识，误判为原有疾病的顽固或加剧，倘盲目追加用药剂量，必将导致不良后果。这一现象被称为药源性矛盾不良反应。 目前国内外报道的常见类型有：

抗心绞痛药物诱发心绞痛：冠心病是当今最常见的内科疾病，心绞痛则为其首发症状。β受体阻滞剂、钙拮抗剂和硝酸酯是常用的治疗药物，近年因应用不当诱发心绞痛的报道日渐增多。如长期使用普奈洛尔可使β受体的反馈性增加，突然停药时可骤增交感神经的张力，对β受体的刺激出现超敏反应，由此诱发加重心绞痛。心痛定可反射性增强交感神经兴奋，加快窦性心律而增加心肌耗氧量，诱发心绞痛;卡托普利可使冠脉血流量减少10%左右，因而加重原有的心肌缺血;硝酸甘油作为冠心病最经典的治疗药物，用量过大时可导致冠脉缺血现象，使缺血区心肌供血进一步减少，形成继发心绞痛。

降血压药物致血压升高：苯妥拉明本身有舒张血管作用，同时对心脏有拟交感活性，低剂量时能兴奋血管α2受体，使血压升高;大剂量应用美托乐尔可相对提高α肾上腺素受体活性，使血压反常性升高，每日用量以不超过150毫克为宜。

抗溃疡药物诱发或加重溃疡病：较为常见的罹病药物为西米替丁，国内已有3例典型报道：其一为某胃溃疡患者，服药4周后致胃内新溃疡灶形成;另2例还引起了原溃疡病灶的穿孔;究其形成原因，可能系西米替丁抑制胃酸分泌后胃内pH值升高，继发了其他细菌感染所致。

利尿剂导致水肿：氢氯噻嗪应用后可因血钠降低而刺激醛固酮分泌，引起保钠多于排钠，水肿因之加重。速尿亦有此弊。

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责任编辑:张小付