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儿童眼睛为什么会前房出血?前房出血是眼球受伤后,虹膜睫状体的血管渗透性改变或破裂而引起的。前房出血发生在受伤当时的,称为原发性出血。由于眼压和血管压力最终取得平衡,加上血管壁的收缩,出血多自行停止。有时挫伤当时并无前房出血,甚至无任何可见的病变,几天以后突然发现前房出血;或受伤当时有前房出血但很快吸收,忽然又发现前房出血,这称为继发性或二次出血。继发性出血多发生在伤后2~5天。出血一般呈鲜红或暗红色,积血越多,时间越长,颜色越暗。但是微量或极大量的前房出血,须与其他情况相鉴别。微量前房出血,血细胞混悬于房水中,两眼相比,伤眼角膜透明度降低,房水呈暗红色,裂隙灯下见房水中有综红色颗粒;此种情况需于炎症相区别。大量前房出血,血液凝固为暗红色或黑色。虹膜及瞳孔均被遮盖,常易误认为是无虹膜或虹膜后卷,此时眼压多升高,造成继发性青光眼。
治疗上早期应安静卧床休息,采取半坐位或头高位,包扎双眼,其目的是使血液沉于前房下方,一则可以避免血液或机化物遮盖瞳孔;二则血液易被含有丰富血管的虹膜组织所吸收。另外,还应进软食,保持大便通畅;避免不必要的震动如擤鼻、打喷嚏等。一般限制活动一周,如估计不会发生继发性出血,则不应过分限制活动。同时可口服镇静剂,维生素C、路丁类药物。大量新鲜出血可加用三七粉1.5克冲服,局部滴睫状肌麻痹剂如1%阿托品。如前房出血为暗红色凝血块;大量前房出血保守治疗无明显效果,或眼压已升高者,应行手术治疗。做前房穿刺,冲洗积血,以防止发生角膜血染。
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责任编辑:张小付
2023.01.31 20:10:57
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