短暂性脑缺血发作病因及治疗

短暂性脑缺血发作（TIA）是颈动脉或椎-基底动脉系统发生短暂性血液供应不足，引起局灶性脑缺血导致突发的、短暂性、可逆性神经功能障碍。发作持续数分钟，通常在30分钟内完全恢复，超过2小时常遗留轻微神经功能缺损表现，或CT及MRI显示脑组织缺血征象。TIA好发于34～65岁，65岁以上占25.3%，男性多于女性，下面就和小编一起去了一下短暂性脑缺血发作病因及治疗。

短暂性脑缺血发作病因：

本病多与高血压动脉硬化有关，其发病可能有多种因素引起。

1.微血栓

颈内动脉和椎一基底动脉系统动脉硬化狭窄处的附壁血栓、硬化斑块及其中的血液分解物、血小板聚集物等游离脱落后，阻塞了脑部动脉，当栓子碎裂或向远端移动时，缺血症状消失。

2.脑血管痉挛

颈内动脉或椎一基底动脉系统动脉硬化斑块使血管腔狭窄，该处产生血流旋涡流，当涡流加速时，刺激血管壁导致血管痉挛，出现短暂性脑缺血发作，旋涡减速时，症状消失。

3.脑血液动力学改变

颈动脉和椎一基底动脉系统闭塞或狭窄时，如病人突然发生一过性血压过低，由于脑血流量减少，而导致本病发作；血压回升后，症状消失。本病多见于血压波动时易出现本病发作。此外，心律不齐、房室传导阻滞、心肌损害亦可使脑局部血流量突然减少而发病。

4.颈部动脉扭曲、过长

打结或椎动脉受颈椎骨增生骨刺压迫，当转头时即可引起本病发作。

短暂性脑缺血发作治疗：

积极治疗原发病；反复发作者应积极预防，长期服用阿斯匹林（0.1g,1次/d）、潘生丁（50～100mg,3次/d）、塞氯匹啶（0.25g,1次 /d）、藻酸双酯钠（100mg 3次/d）及活血化瘀中药。颈部大血管硬化斑块引起明显狭窄或闭塞者，尚可考虑选用颈内动脉内膜切除术、颈内动脉内支架成形术等。

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责任编辑:张小付