儿童脑膜炎的临床表现及治疗

脑膜炎是一种娇嫩的脑膜或脑脊膜(头骨与大脑之间的一层膜)被感染的疾病，是现在儿童中比较常见的一种病。这种病通常伴有细菌或病毒感染身体任何一部分的并发症，比如耳部、窦或上呼吸道感染，主要发病人群是2-4岁的幼儿，一般表现为高烧不退的现象，或是异常哭闹、烦躁，下面就和小编一起去了解一下儿童脑膜炎的临床表现及治疗。

脑膜炎的临床表现

1.结核性脑膜炎

早期表现为患儿精神状态改变，如烦躁好哭;精神呆滞;不喜欢游戏;还可有低热、食欲减退、呕吐、睡眠不安、消瘦表现。

年长儿可自诉头痛。如果病情严重，头痛呈持续性并加重，呕吐加重并可变为喷射性，逐渐出现嗜睡，还可出现抽搐，病情进一步加重则出现昏迷，频繁抽搐，四肢肌肉松弛、瘫痪。还可出现呼吸不规则，部分患儿死亡。

2.化脓性脑膜炎

是小儿及老年人常见的，由各种化脓性细菌引起的脑膜炎症。以发热、头痛、呕吐、烦躁等症状为主要表现。神经系统检查和脑脊液检查异常。由于小儿抵抗力较弱，血脑屏障发育未完善，细菌易进入大脑神经系统。一般为身体其他部位感染引起败血症，细菌进入大脑所致。部分由于中耳炎、头部外伤后感染，细菌直接进入脑膜所致。

儿童时期起病急，高热可达39℃以上，小儿常诉剧烈头痛，精神差，乏力，食欲减退，呕吐频繁。起病时小儿神志清醒，病情进展可发生嗜睡，神志模糊，言语杂乱，不能正确辨别方向，抽搐，昏迷。病情严重者在发病后24小时内就出现抽搐及昏迷。如果未及时治疗，病情进展，颈部僵硬，头向后仰，背部僵硬，整个身体向背后弯曲似 弓 样，医学上称角弓反张。还可出现呼吸不规则，甚至出现呼吸衰竭，部分患儿皮肤有出血点。

由于病变可引起脑膜粘连和脑实质的损害，因此可以出现颅神经麻痹、失明、听力障碍、肢体瘫痪、癫痫及智力减退等后遗症。

脑膜炎的治疗

细菌性脑膜炎是一种有生命危险的疾病，应立即治疗。症状出现就应马上去急诊。如果患上脑膜炎，应到医院就医直至感染完全被根除，大约需2周时间。如果感染上细菌型脑膜炎，将会使用大剂量抗菌药物，可能用静脉注射。抗生素被广泛采用治疗细菌性脑膜炎。因为抗生素对病毒性脑膜炎不起作用。还经常采用输液和休息疗法。因为脑膜炎是传染性的，所以患儿将会被放到隔离房间至少48小时。

如果因为脑膜炎使患儿对光敏感，住的房间将被弄暗。患儿应摄取大量液体并服用阿司匹林以减轻发热和头痛。医生可能需要给病人感染的鼻窦部和乳突导流(耳朵后的骨头处)以防止再感染。

如果患的是肺炎双球菌性脑膜炎，医生可能会为较多和患儿接触的人进行预防性抗生素注射。当一次小的流行脑膜炎发生时部分人将会注射用来对付双球菌脑膜炎的疫苗，同样私人海外旅行到一个脑膜炎流行危险区，比如非洲撒哈拉沙漠边。进一步说，用疫苗对付6型流感嗜血杆菌是现在儿童时代免疫的固定措施。因为脑膜炎发病快且有生命危险，所以在采用选择疗法前应接受急诊治疗。选择疗法的意图是帮患儿恢复身体和重建免疫系统以防复发。进行生物反馈疗法，进行全身治疗或看中医。中医可能建议患儿针刺和针压法，或结合中草药疗法以增加免疫力。按摩师或按骨术师也可以帮患儿恢复体力。

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责任编辑:张小付