孕期用药不当对胎儿伤害有多大？

胎儿处于发育成长过程，生理情况有异于成人，孕妇用药通过胎盘进入胎儿体内，若在围生期用药不当，胎儿可能致畸或致胎（婴）儿发育不良等影响。那么孕期用药不当对胎儿伤害有多大？

1、妊娠早期。用药不当可阻止胚胎发育。怀孕2～4个月是胎儿心脏发生、发育的最关键时期，此期胎儿的胎盘已经形成，药物可通过胎盘屏障进入胎体，引起胎儿脏器发育畸形功能异常，重者可引起胎儿宫内死亡。

2、妊娠中晚期。由于胎儿大部分脏器已经发育定型，即使用药不当也不致引起畸形，但可导致其脏器的功能障碍。这是因为虽然胎儿脏器已分化定型，但功能尚不健全，胎儿肝脏缺乏解毒的酶，使其对各种药物的解毒功能不足，胎儿的血脑屏障渗透性强，许多药物易在脑内积聚。而且胎儿的肾脏滤过功能低下，药物排泄缓慢。使药物在体内长时间蓄积；导致脏器功能不全，如耳聋、感觉迟钝等。

哪些药物对胎儿有不良影响呢？

常用的消炎药中，庆大霉素，卡那霉素可导致胎儿听力障碍，红霉素损坏胎儿的肝脏功能，四环素不仅影响胎儿的肝脏功能，还可抑制骨骼发育及牙釉质发育不良，磺氨类药物可导致胎儿黄疸、血小板减少，氯霉素可使胎儿白细胞下降，产生灰婴综合症。解热止痛药中阿斯匹林、水杨酸可引起胎儿骨骼异常，血小板和凝血因子缺乏，黄疸等，妊娠期间大量应用镇静剂苯巴比妥、眠尔通、安定等可使胎儿发育迟缓；扑尔敏、苯海拉明使胎儿肢体短缺；激素类药物如雌激素，黄体酮、睾丸酮等可引起生殖器官畸形。孕妇如患高血压需降压药时应选用肼苯达嗪等不影响胎盘血液灌流的药物，利血平等可抑制胎儿发育，应禁用。孕妇便泌可用缓泻剂，禁用番泻叶、大黄等烈性泻药，以免导致流产或早产。有些烈性中药加水媛、斑螫等应忌用。

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责任编辑:陈淼琪