剖腹产后如何准备再次妊娠

剖腹产后如果再怀孕需要等到2年之后，因为切口的愈合恢复需要一定的时间，如果短期内再怀孕，由于胎儿的发育使子宫不断增大，子宫壁变薄，尤其是手 术刀口处是结缔组织，缺乏弹力，在妊娠末期或分娩过程中，由于宫内压力过高可能会导致子宫破裂，而造成腹腔大出血甚至威胁生命。因此，剖腹产后再次妊娠最好是在手术2年以后为好。

然而对于剖腹产手术2年后再次妊娠的孕妇，如果已达足月妊娠，分娩方式的选择也应慎重，是否可以自然分娩应视孕妇自体条件和恢复情况而定，只有符合以下条件的时候，才可以在严密监护产程的情况下尝试自然分娩：

1、上次剖腹产为子宫下段，超声示子宫下段前壁完好无损，无薄弱区。

2、无其他产科合并症或并发症。

3、前次剖腹产指征不复存在，也未出现新的指征，或者曾经有过足月自然分娩史。

4、无胎位不正。

5、先露入盆情况良好，无头盆不称，骨盆及产道情况良好，估计短时间内可以结束分娩，试产过程中产程进展顺利。

自然分娩过程中一旦出现异常，应在医生指导下采取必要措施或改为剖腹分娩。但以下几种情况的孕妇建议不要尝试自然分娩，应直接选择剖腹分娩：

1、有二次以上剖腹产史，或前次为古典式。

2、可疑先兆子宫破裂。

3、剖腹产术后感染或疤痕愈合不良。

4、产程进展欠佳。

5、前次未经试产即行手术。

6、高龄孕妈妈，无成活儿，此次为珍贵儿。

7、前次指征依然存在或出现新的指征。

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责任编辑:王小丽