幼年型关节强硬性脊椎炎如何诊断

幼年型关节强硬性脊椎炎即幼年强直性脊柱炎（juvenile ankylosing spondylitis，JAS）是指16岁以前起病，以骶髂和脊柱等关节的慢性炎症为特征的结缔组织病。接下来我们一起来看看幼年型关节强硬性脊椎炎如何诊断？

幼年型关节强硬性脊椎炎诊断：

根据国外资料，幼年型关节强硬性脊椎炎的诊断依据为：有X线证实的单侧或双侧骶髂关节炎，并分别附加下列条件中至少2～3项者（国外通行“纽约诊断标准”）

1.Schober征阳性

脊柱前弯受限（Schober征阳性）或后伸、侧弯3个活动方向受限。

2.有腰背疼痛病史或既往史

下腰背部疼痛持续3月以上，休息不能缓解，活动后反有减轻。

3.胸部扩张受限

在第四肋间测量胸围，吸气时胸围增加≤2.5cm。

4.关节炎

外周关节炎，尤其是下肢关节炎；足跟疼痛或肌腱附着点炎症。

5.HLA-B27阳性。

6.脊柱关节病的家族史。

鉴别：

本病应与脊髓肿瘤、腰椎感染、椎间盘病变及脊柱骨软骨病（Scheuermanns Disease）等相鉴别。

还应与幼年变形骨软骨炎（Legg-Calvé-Perthes Disease）及先天性髋关节疼痛和大腿疼痛相鉴别。

溃疡性结肠炎、限局性小肠炎、银屑病和瑞特综合征可合并脊柱炎，其表现与强直性脊柱炎相似。但上述各病除脊柱炎外，还具备本身的临床特点，可以鉴别。

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责任编辑:张小付