小儿猩红热的临床表现与诊断

猩红热猩红热是由产红疹毒素的A群(组)P溶血性链球菌所致的急性传染病。以发热、咽炎、草莓舌、全身弥漫性鲜红色皮疹，疹退后片状脱皮为特征。患儿多为3岁以上小儿，6个月以下极为少见。少数患儿病后I—5周可发生急性肾小球肾炎或风湿热。本病属中医学“喉痧、烂喉痧、丹痧、疫喉”等范畴，下面来看看小儿猩红热的临床表现与诊断是怎样的吧？

临床表现

本病潜伏期1—5天。初起突然高热，胃寒头痛，呕吐，烦躁，咽部疼痛，咽充血极明显，扁桃体肿大或可见脓性分泌物。在起病12—36小时内出现皮疹，先见于颈、胸、腹背，迅即从腋部及腹股沟扩展到四肢。皮疹鲜红，细小密集，有时似点状出血，疹间皮肤通红，压之褪色。皮疹在2天内出齐，疹盛时皮肤瘙痒。面部发红，但口唇周围苍白(环口苍白圈)。肘前、腋窝、腹股沟等皮褶处因红疹寄集而呈皱褶红线(帕氏线)。舌苔白厚或光剥，舌乳头突出于舌面之上，状如杨梅，称杨梅舌。出疹后一周内见皮肤脱屑，多呈片状，指尖可呈膜样或套样脱皮。

诊断

1，病史：可有与猩红热、咽峡炎或扁桃体炎患者接触史。

2.典型皮疹。

3.外伤后有发热、典型皮疹而无咽颊炎者为外科性猩红热。

4.化验：血白细胞计数及中性粒细胞增高，咽拭物培养得溶血性链球菌。

5.本病应与风疹、麻疹、幼儿急疹进行鉴别，参见“风疹”节。

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责任编辑:张小付