前列腺肥大的鉴别诊断及治疗方法

前列腺肥大是一种退行变，一般成年男性30-40岁时，前列腺就开始有不同程度的增生，50岁以后就出现症状。性激素水平下降，神经内分泌失调及饮食因素为其发病原因，它是由机械因素引起的尿路梗阻性疾病。那么前列腺肥大的鉴别诊断及治疗方法有哪些呢？

前列腺肥大可引起暂时性的生殖亢进。男性55岁以后几乎都有不同程度的前列腺肥大，前列腺肥大的开始，患者可出现与年龄相一致的生殖欲或生殖欲的持续性正常，但突然变得强烈。

这是由于前列腺组织增生，使前列腺功能紊乱，反馈性引起睾丸功能一时性增强所致。生殖生活会加重前列腺肥大，生殖生活本身会使前列腺长时间处十充血状态，引起和加重前列腺肥大。

前列腺肥大的鉴别诊断

本病应与前列腺癌、前列腺结核、前列腺结石、前列腺囊肿、膀胱颈挛缩（Marion氏病）、输尿管间嵴肥大、神经病原性膀胱、膀胱肿瘤、结石、异物等相鉴别。上述诸病，通过查体、化验、肛指检查、膀胱镜检查，绝大多数情况均可作出鉴别。只有前列腺癌在非典型病例，依据前述检查方法，难以得出结论，可用以下方法，辅助鉴别诊断。

1.血清酸性磷酸酶测定

前列腺组织含酸性磷酸酶特高，有癌变时，含量增加，利用此原理进行此项检查，血清酸性磷酸酶正常值按King-Armsstrong为1～5单位，按Bodansky为0.5～2单位，自1950年的检查方法确定其值0.7K-A单位。前列腺癌患者，半数以上高于正常值。注意于应用睾丸激素或作前列腺按摩后可出现假阳性。

2. 血清硷性磷酸酶测定

骨转移时，血清碱性磷酸酶升高，对bodahsky2~king-armstrong8~4.5单位、14单位的正常值，但必须注意假阳性。

穴位按压

用两手（或单手）的食指或中指分别按压下列穴位。每个穴位按揉100~200次，每天两次。按揉要有一定力度，有痛觉才有效。

（1）肾俞（足太阳膀胱经）

［定位］ 在腰部，当第2腰椎棘突下，旁开1.5寸。

［主治］ 遗尿，，阳萎，，白带，水肿，耳鸣，耳聋，腰痛。

（2）气海 （任脉）

［定位］在下腹部，前正中线上，当脐中下1.5寸。

［主治］绕脐腹痛，水肿鼓胀，脘腹胀满，水谷不化，大便不通，泄痢不禁，癃淋，遗尿，遗精，阳萎，疝气，月经不调，痛经，经闭，崩漏，带下，阴挺，产后恶露不止，胞衣不下，脏气虚惫，形体羸瘦，四肢乏力。

（3）关元 （任脉；小肠之募穴）

［定位］在下腹部，前正中线上，当脐中下3寸。

［主治］中风脱证，虚劳冷惫，羸瘦无力，少腹疼痛，霍乱吐泻，痢疾，脱肛，疝气，便血，溺血，小便不利，尿频，尿闭，遗精，白浊，阳萎，早泄，月经不调，经闭，经痛，赤白带下，阴挺，崩漏，阴门瘙痒，恶露不止，胞衣不下，消渴，眩晕。

（4）中极（任脉：系足三阴、任脉之会；膀胱之募穴。）

［定位］在下腹部，前正中线上，当脐中下4寸。

［主治］小便不利，遗溺不禁，阳痿，早泄，遗精，白浊，疝气偏坠，积聚疼痛，月经不调，阴痛，阴痒，痛经，带下，崩漏，阴挺，产后恶露不止，胞衣不下，水肿。

（5）阴陵泉 （足太阴脾经：合穴）

［定位］ 在小腿内侧，当胫骨内侧踝后下方凹陷处。

［主治］ 腹胀，泄泻，水肿，黄疸，小便不利或失禁，膝痛。

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责任编辑:张小付