慢性前列腺炎诊断有哪些依据

临床上诊断慢性须详细询问病史、全面体格检查（包括直肠指检）、尿液和前列腺按摩液常规检查。推荐应用NIH慢性前列腺炎症状指数进行症状评分。推荐 两杯法 或 四杯法 进行病原体定位试验，下面来了解一下慢性前列腺炎诊断有哪些依据吧？

为明确诊断及鉴别诊断，可选择的检查有：精液分析或细菌培养、前列腺特异性抗原、尿细胞学、经腹或经直肠B超（包括残余尿测定）、尿流率、尿动力学、CT、MRI、尿道膀胱镜检查和前列腺穿刺活检等。

具体诊断方法：

1.病史采集。

2.体格检查

直肠指检可了解前列腺大小、质地、有无结节、有无压痛及其范围与程度，盆底肌肉的紧张度、盆壁有无压痛，按摩前列腺获得前列腺液。

3.实验室检查

（1）前列腺按摩液（EPS）常规检查 正常的EPS中白细胞HP，卵磷脂小体均匀分布于整个视野，pH6.3～6.5，红细胞和上皮细胞不存在或偶见。当白细胞 10个/HP，卵磷脂小体数量减少，有诊断意义。

（2）尿常规分析及尿沉渣检查 尿常规分析及尿沉渣检查是排除尿路感染、诊断前列腺炎的辅助方法。

（3）细菌学检查 慢性前列腺炎推荐 两杯法 或 四杯法 病原体定位试验。

（4）其他病原体检查 包括沙眼衣原体和支原体检查。

4.器械检查

（1）B超检查 尽管前列腺炎患者B超检查可以发现前列腺回声不均，前列腺结石或钙化，前列腺周围静脉丛扩张等表现，但目前仍然缺乏B超诊断前列腺炎的特异性表现，也无法利用B超对前列腺炎进行分型。

（2）尿动力学 ①尿流率，尿流率检查可以大致了解患者排尿状况，有助于前列腺炎与排尿障碍相关疾病进行鉴别；②尿动力学检查，可以发现膀胱尿道功能障碍。

（3）CT和MRI 对鉴别精囊、射精管等盆腔器官病变有潜在应用价值，但对于前列腺炎本身的诊断价值仍不清楚。

治愈标准

1．自觉症状消失。

2．触诊时前列腺正常或改善。

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责任编辑:张小付