抗痨药物对老人副作用瞌睡吗

痨病也称肺结核的治疗需要联合，长疗程服药。药物种类经常得四种甚至以上，疗程至少六个月，1年，长的需要两年甚至更长，这就带来了一个问题---抗痨药物的副反应。那么，抗痨药物对老人副作用是瞌睡吗?小编今天就来介绍一下这方面的知识。

听力、视力下降

使用抗痨药物进行治疗引发听力下降的机率大约为0.3%，临床表现为耳鸣、耳塞、耳聋、重听等症状，同时还存在平衡失常、眩晕等现象，一般出现于使用氨基糖甙类型抗痨药物治疗患者中。针对链霉素引发的不良反应情况，可以选择使用多种神经营养、维生素药物来进行综合调理，这样能够显著改善患者共济失调症状[1]。使用抗痨药物进行治疗引发视力下降的机率大约为0.4%，一般出现于含有乙胺丁醇的治疗方案中，临床表现为多泪、惧光、眼窝痛、眼睑瘙痒、视力下降，包含力克肺疾药物的治疗方案也可能会引发视力下降，相关学者猜测力克肺疾里存在异烟肼促进形成视神经炎。视力下降的解决方式为马上停止药物治疗，患者于一段时间后便能恢复正常。

胃肠道不良反应

化疗中出现胃肠道不良反应的机率高达6%，是临床治疗中比较多见的一种抗痨药物副作用现象，一般表现为呕吐、恶心、食欲不振、腹痛、腹胀、腹泻，出现以上症状时，医护人员应该立即对患者肝功能进行严密检测，积极排除肝损害因素[2]。胃肠道不良反应症状可以选择继续用药，通过饮食调整或服用胃复安、健胃消食片等方式来促进消化，对症缓解呕吐等症状。比如患者在服用丙硫异烟胺之后如果出现腹痛，可酌情暂停使用来消除腹痛症状。

关节疼痛及皮肤损害

关节疼痛出现的机率大约在2.5%左右，关节疼痛均发生在含吡嗪酰胺方案中，主要表现为关节酸痛、肿胀，严重时日常生活难以自理，停吡嗪酰胺以乙胺丁醇替换，同时予丙磺舒、大亚芬克治疗，症状即可缓解。抗痨药物引发皮肤损害的机率大约为2.8%，表现为皮肤变 棕红色，皮肤瘙痒、皮疹、风团。多数情况不要停药，予抗组胺药，皮肤涂抹皮炎平软膏。症状严重者，停所有抗痨药，待不良反应消失后逐一试用，自至出现不良反应为止。

白细胞数及神经系统症状

白细胞数量减少在服用抗痨药物治疗中出现的机率为1. 8%，其中利福平与利福喷丁两种药物都存在引发这种副作用的可能，但是利福喷丁白细胞减少幅度较小，说明利福喷丁较利福平优。予利血生治疗，白细胞一般能恢复正常，白细胞持续不正常者，可予促白细胞生长因子肌注。化疗期间复查血常规很必要。神经系统症状发生率为0. 9% ，轻者表现为外周神经炎、指端麻木、疼痛、乏力、抽搐、不安、失眠;重者注意力不集中、精神失常、癫痫样发作。轻者予VitB6口服，重者停异烟肼、力克肺疾、左氧氟沙星，予神经营养药及安定控制发作。

肝损害

肝损害可分为过敏性和中毒性，其发生的机制复杂，有学者推测可能与以下两方面有关：(1)干扰肝细胞内代谢过程，导致肝内胆汁淤积，脂肪变性和坏死;(2)通过毒害肝细胞基本结构，破坏肝细胞，最终导致肝细胞坏死，或通过免疫学机制诱导肝损害。轻度者仅表现食欲不振、恶心、呕吐、肝区不适、ALT80u/L，停抗痨药，同时予甘利欣、联苯双酯多数在4周内恢复正常。重新化疗时替换药物，利福喷丁替换利福平，乙胺丁醇替换吡嗪酰胺。重度者引起肝细胞坏死，转氨酶升高、黄疸指数升高，表现恶心、呕吐、皮疹、高热、黄疸、肝肿大[5]。一般发生在年龄大、营养状况差的患者，立即停用所有抗痨药，给予甘利欣、菌栀黄、门冬氨酸钾镁、还原型谷光甘肽等保肝治疗。

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责任编辑:王小丽