小儿支气管炎的临床表现

看看宝贝是不是也有小儿支气管炎症状，有的话就要赶快治疗哦，别错过了最佳的治疗时间。小儿支气管炎的临床表现呢？就让佰佰安全网的小编和你一起去了解一下吧！

孩子感冒咳嗽家长很担心，但家长对支气管炎感到不了解，支气管炎的临床表现是怎么样的？

临床诊断

1.年龄：儿童期各年龄阶段均可发病。

2.呼吸道症状：大多先有上呼吸道感染症状。咳嗽为主要症状，开始为干咳，以后有痰。发病可急可缓，发热可有可无，可高可低。有时可伴喘鸣。

伴随症状：婴幼儿全身症状较明显，常有发热，可伴有呕吐、腹泻等消化道症状；年长儿全身症状较轻，常有头痛、胸痛、咳粘痰或脓痰。

3.肺部体征：两肺呼吸音粗，有时可闻及不固定、散在的干罗音和粗、中等湿啰音。体位改变或咳嗽后罗音减少或消失是该病特征。部分患儿可闻及哮鸣音。一般无气促、发绀。婴幼儿可有呼吸急促，咳剧者偶有发绀；

4.其他体征：因可伴有鼻部症状如鼻塞、流涕，合并副鼻窦炎者可有脓涕，头痛等症状。有其他系统并发症时有相应的体征。

辅助检查

1.血常规：白细胞总数和分类多在正常范围，如有增高提示有继发细菌感染。

2.CRP：正常，合并细菌感染时可增高。

3.胸片：两肺纹理增粗，肺门阴影增浓。

4.血气分析：一般正常。

5.病原学检查：大多由病毒引起，也可细菌感染或混合感染。其他病原有支原体、衣原体等。

6.肺功能：一般正常。

7.CT检查的指征：经常规治疗疗效不佳，需除外气管支气管异物、淋巴结肿大、纵隔占位，或喘息反复发作需除外先天畸形等。

了解临床特殊类型

迁延性细菌性支气管炎（PBB）：病程超过4周，主要病菌为流感嗜血杆菌和肺炎链球菌，可形成生物被膜，表现为慢性湿性咳嗽（有痰），胸CT可见支气管壁增厚，支气管肺泡灌洗液中性粒细胞增高，治疗不当可发展为慢性支气管炎、支气管扩张症和慢性化脓性肺疾病。

慢性支气管炎：病程超过2年，每年发作时间超过2个月。

喘息性支气管炎或哮喘性支气管炎（asthmatic bronchitis）：指婴幼儿有喘息表现的支气管炎，目前已取消此诊断。一般而言，年长儿若初次发作，病情较轻者可诊断支气管炎，婴幼儿或喘息严重者可诊断为毛细支气管炎或病毒性肺炎，有特应性体质（湿疹或过敏性鼻炎）或哮喘家族史，应考虑支气管哮喘，若抗哮喘治疗有效，则支持此诊断。

铸型支气管炎：支气管镜检查及胸部CT有助诊断。

副鼻窦支气管炎：副鼻窦和胸部CT有助诊断。

闭塞性细支气管炎：胸部CT有助诊断（马赛克征）。

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责任编辑:王秀娟