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医保能报销医疗事故吗

2018-05-27 17:16:32 来源: 佰佰安全网 2168人阅读
导语:

发生医疗事故后,患者肯定需要就医,这是毋庸置疑的,而看病肯定需要花钱,那么,医保能报销医疗事故吗?

一旦有医疗事故发生,肯定会对患者造成人身方面的损害,而患者也需要就医,在我国,居民享受政府给予的医保补助,那么,医保能报销医疗事故吗?发生医疗事故该怎样处理呢?今天我们就跟随佰佰安全网一起来了解关于这方面的医疗维权安全小知识吧。

医保能报销医疗事故吗

第一,根据我国的相关法律法规,在某些情况下,居民参加的医保无法报销,包括:1、未经转诊自行到非结算医院治疗的,但有危及生命体征需就近抢救的除外;2、自购药品的;3、因交通事故、医疗事故、其他责任事故造成伤害的;4、因自杀、自伤、自残、酗酒、斗殴等造成伤害的;5、因他人侵害行为造成伤害的;6、门诊诊金、挂号、院外会诊、特需医疗服务等服务项目;7、国家、省、市医疗保险规定的其他情形。

第二,目前我国基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目共五类,第一类是服务项目类,即挂号费、院外会诊费、病历工本费、出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务;第二类是非疾病治疗项目类,包括各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫型手术、各种减肥、增胖、增高项目、各种健康体可偿还、各种预防、保健性的诊疗项目、各种医疗咨询、医疗鉴定;第三类是诊疗设备及医有用材料类,包括应用正电子发射断层扫描装置(pet)、电子束ct、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目,眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具,各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械,各省物价部门规定不单独收费的一次性医用材料;第四类是治疗项目类,包括各类器官或组织移植的器官源或组织源、除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植、近视眼矫形术;气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目;第五类是其他类,各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目、各种科研性、临床验证性的诊疗项目。

综上所述,医疗事故是第三方机构的责任,所以医保不予支付,因为医疗事故造成的损害一般都由侵权人予以赔偿,如果医保再支付这部分费用,受害人将会得到双重补偿,也降低了医保基金的支付和减少骗保的风险。


责任编辑:李献

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