先天性心脏病发作时该如何急救

先天性心脏病是先天性畸形中最常见的一类，约占各种先天畸形的28%，指在胚胎发育时期由于心脏及大血管的形成障碍或发育异常而引起的解剖结构异常，或出生后应自动关闭的通道未能闭合(在胎儿属正常)的情形。先天性心脏病发病率不容小视，占出生活婴的0.4%～1%，这意味着我国每年新增先天性心脏病患者15～20万。那么问题来了，先天性心脏病发作时该如何急救呢?

一、房间隔缺损

(1)体检可有胸骨后缘第2肋间Ⅱ～Ⅲ收缩期吹风样喷射性杂音，多不伴震颤，肺动脉瓣区可有第二心音分裂且闻及舒张期吹风样杂音。

(2)X线检查可有肺野充血、肺动脉总干弧明显突出。肺门舞蹈征，右心及左室增大。

(3)心电图可有右束支传导阻滞改变。

(4)超声心动图及心导管检查可助诊断。

家庭应急处理：

(1)轻症无紫绀者，可适当休息，避免重体力劳动。

(2)出现肺动脉高压致紫绀者，应卧床休息，病人取端坐位;双下肢下垂或半卧位，可缓解呼吸困难及减轻紫绀。

(3)去医院检查，择期进行手术。

二、室间隔缺损

(1)轻者，应避免重体力劳动和预防感冒发生。

(2)重者尤其伴有肺动脉高压者，应去医院择期手术。

三、动脉导管未闭

(1)轻者，无需手术，应避免重体力劳动。

(2)出现紫绀时，可去医院确诊，择期手术。

(3)肺动脉高压显著增高且伴有右向左分流时，手术疗效差。

四、法乐氏四联症

(1)昏厥发作时，应让患儿平卧屈腿，并给予小剂量心得安口服。

(2)去医院确诊后择期手术治疗。

尽量让先天性心脏病的孩子保持安静，避免过分哭闹，保证充足的睡眠。大些的孩子生活要有规律，动静结合，既不能在外边到处乱跑(严格禁止跑跳和剧烈运动)，也不必整天躺在床上，晚上睡眠一定要保证，以减轻心脏负担;心功能不全的孩子往往出汗较多，需保持皮肤清洁，夏天勤洗澡，冬天用热毛巾擦身(注意保暖)，勤换衣裤。多喂水，以保证足够的水份;患儿宜少食多餐，需保证足够的蛋白质和维生素的摄入，给予的饮食尽可能多样化，易消化。

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责任编辑:何显抢