抗凝血鼠药中毒可以治愈吗

在农村有很多人误食老鼠药中毒，所以我们就应该多加了解这类知识，这样才能在发生意外时更好的去处理，例如说中毒急救小知识就需要我们掌握，下面我们大家就先来了解一下常用的鼠药中毒的急救方法以及抗凝血鼠药中毒可以治愈吗?下面我们大家就一起认真的来阅读一下.

抗凝血杀虫剂，常用者有敌鼠、敌鼠钠盐、华法灵(灭鼠灵、杀鼠灵)等。

(一)敌鼠、敌鼠钠盐 敌鼠为无臭黄色晶体，常用的产品为1%敌鼠粉剂。其钠盐名敌鼠钠盐，是淡黄色固体粉末，易溶于热开水及乙醇。易经消化道吸收，其毒力较敌鼠强。人口服0.16G以上可发生中毒。两者均为高毒类。

【诊断要点】

1、病史：有误服或自服毒物及其毒饵史

2、临床表现

(1)一般症状：恶心、呕吐、食欲减退、精神不振、关节肿痛。

(2)口服急性中毒：可出现恶心、呕吐、头晕、乏力。

(3)出血现象：多发生于服药后3天左右，可出现鼻衄、口腔出血、呕血、便血、血尿、阴道出血、皮肤紫癜、咳血等，严重者可发生脑出血。皮肤紫癜成斑丘疹及疱疹状，圆形及多形性红斑，颜色淡红或深紫蓝色，压之不退，在下肢、臀部及关节部可融合成片状，疹周围组织水肿。紫癜分布面颈部，或遍布全身，头发内较稀疏，四肢多于屈侧，均呈对称性分布。出血严重者，因缺血、缺氧而至休克;发生脑出血者则出现相应的症状。

(4)注意排除常见出血性疾病(尤其对接触史不明确者)。静滴足量维生素k1，如见效迅速，对诊断敌鼠中毒有参考意义。

3、实验室检查：

(1)红细胞及血红蛋白减少;血小板减少，出血凝血时间及凝血酶原时间延长。实验室检查证明凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ中有两个以上因子缺乏，如只有一个因子缺乏，则需排除先天性缺陷。

(2)胃内容物可测定出敌鼠。简单定性法可将待测物0.5ml溶于1.5ml无水乙醇中，加三氯化铁一滴，如呈红色即为阳性。

(3)大便隐血试验阳性。

【救治方案】

1、催吐、洗胃与导泻。常用清水或2%碳酸氢钠溶液洗胃。

2、应用本品特效解毒剂维生素K1，轻度中毒者，用10-20mg，肌注每日3-4次，重度中毒，用维生素K1 10-20mg加入50%葡萄糖液40ml中缓慢静滴，可于3-8小时后重复1次。也可用维生素K140-60mg加入5%葡萄糖液500ml中静滴。应用维生素K1后1-3日常可止血。以后每日肌注30-40mg，用7日，观察15日，以免复发。

3、失血较多者可输入新鲜血液或静滴凝血酶复合物。

4、早期应用肾上腺皮质激素，维生素C。

5、支持与对症治疗。

(二)华法林 华法林属香豆素类抗凝血灭鼠药，又名灭鼠灵，杀鼠灵。常用作缓效灭鼠药。为白色无味粉末，难溶于水，性质稳定。

【诊断要点】

1、病史：有误食华法林及其毒饵的病史。

2、临床表现

(1)误食后中毒症状多缓慢出现，一般在食后第3日(数小时后乃至20日)，表现恶心、呕吐、食欲下降及精神不振。

(2)逐渐发生鼻出血、齿印出血、皮肤紫癫、咳血、便血、尿血等。

(3)皮肤紫点四肢多于躯干，呈斑丘疹及疱疹状，圆形及多形性，色淡红而后深紫色，压之不退色，疹周围可呈凹陷性水肿。

3、实验室检查 红细胞及血红蛋白减少。出凝血时间及凝血酶原时间均延长。 取可疑食物、呕吐物或胃内容物作毒物鉴定，尿中检出杀鼠灵及其代谢产物5-、6-、7-、8-羟基杀鼠灵。

诊断性治疗试验：方法为给患者肌肉或静脉注射维生素K1 5-10mg，凝血酶原时间在24-48h可显著改善。

【救治方案】

1、消除毒物 口服中毒者，立即催吐、洗胃及导泻。

2、及早足量使用特效拮抗剂 静脉注射维生素k1，每次10-20mg，加入50%葡萄糖液40ml中，每日3次，持续3-6日。直至凝血酶原时间完全恢复正常。重症首次注射后，继以50mg加入5%葡萄糖溶液中静滴，每日可达120mg。

3、对严重出血患者，可静脉滴注全血、新鲜冷冻血浆或凝血酶原复合浓缩物(主要含因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ)以迅速止血。

4、大量维生素C及肾上腺皮质激素的应用。

5、对症与支持疗法。

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责任编辑:何显抢