老人心跳骤停原因

老人心脏病导致心跳骤停，由于时间短促，来不及进行任何治疗的占79%左右。发病后1小时死亡，占60%一75%;发病后即刻到数分钟内死亡，占30%一35%，心跳骤停的老人该如何护理呢？护理人用一手掌根部放于患者胸骨下三分之二处，另一手重迭压在上面，两臂伸直，依靠护理人身体重力向患者脊柱方向作垂直而有节律的挤压。挤压用力须适度，略带冲击性；使胸骨下陷四厘米后，随即放松，使胸骨复原，以利心脏舒张。按压次数成人每分钟60～80次，直至心跳。按压时必须用手掌根部加压于胸骨下半段，对准脊柱挤压；不应将手掌平放，不应压心前区；按压与放松时间应大致相等。心脏按压时应同时施行有效的人工呼吸，那么老人心跳骤停原因有哪些呢？

1.冠状动脉疾病

（1）冠状动脉粥样硬化性心脏病 冠心病是心脏性猝死中最常见的病因。

（2）冠状动脉痉挛 是由于冠状动脉痉挛所致，而缺少显著的、明确的冠状动脉病变，目前已较肯定，严重的冠状动脉痉挛足以使ST段抬高，且可以是无症状性的，也可以伴有严重的心律失常，自发性ST段抬高与严重心律失常在变异型心绞痛患者同时出现，常提示预后不良。

（3）其他 如冠状动脉起源异常。

2.非冠状动脉性疾病

（1）原发性心肌病 肥厚性心肌病常发生猝死，其中半数以上发生于20岁以前，但亦可发生于任何年龄。室间隔肥厚≥25mm者猝死的危险性增加。

（2）瓣膜病 风湿性心脏病有主动脉瓣狭窄的患者少部分可致猝死，此可能与冠状动脉供血不足致室颤，心脏传导阻滞等有关。

（3）先天性心脏病 发绀型先天性心脏病中以法洛四联症，尤其是术前有严重肺动脉瓣狭窄者猝死多见，其次为艾生曼格综合征。近年来对致心律失常性右室发育不全在发生猝死上引起重视。致心律失常性右室发育不全常表现为“健康”成人，在活动时有不适或心悸，活动常可引起室性心动过速。一半的患者原先体检可正常，部分患者右室多极度扩大，胸壁呈现不对称。年轻人在运动后发生室性心动过速，包括多形性室性心动过速、多发性室性心动过速和原发性室颤，临床表现晕厥或心搏骤停以致猝死。

（4）其他 心肌炎多发生于儿童及青少年，急性弥漫性心肌炎引起猝死的危险性很大。心肌炎为猝死的第2位病因，多系统性结节病不少见，少数病例可有心脏受累，是猝死的一种原因，心脏性结节病时可有心脏肥大，病变广泛时可发生各种传导阻滞，频发室早，室速及折返性复杂性心律失常等，少数可引发猝死，其他如心脏肿瘤等（黏液瘤）亦可发生猝死。

3.电生理异常

先天性或获得性长QT间期综合征；预激综合征；传导系统病变。

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责任编辑:张小付