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出血性休克的治疗原则

2018-03-29 17:33:56 来源: 佰佰安全网 1883人阅读
导语:

严重创伤伴有出血性休克,特别是难以控制出血时,治疗上还存在许多问题。那么出血性休克的治疗原则是怎样的呢?今天佰佰安全网就带大家来了解一下。

出血性休克的治疗原则

休克的正确急救措施是什么是我们日常生活中要了解的重要知识。对于失血性休克病人,除了采取有效的止血措施,还应该输血、静脉补充液体及给予血管活性药物等系列治疗才可以纠正休克。那么出血性休克的治疗原则是怎样的呢?下面佰佰安全网就带大家来了解一下这一常见急救方法小知识

失血性休克的治疗,在程序上,首先要保证气道通畅和止血有效。气道通畅是通气和给氧的基本条件,应予以切实保证。对有严重休克和循环衰竭的患者,还应该进行气管插管,并给予机械通气。止血是制止休克发生和发展的重要措施。压迫止血是可行的有效应急措施;止血带应用也十分有效。应该尽快地建立起两根静脉输液通道。

随输液通道的建立,立即给予大量快速补液。对严重休克,应该迅速输入1~2L的等渗平衡盐溶液,随后最好补充经交叉配合的血液。为了救命,可以输同型的或O型的红细胞。特别是在应用平衡盐溶液后,在恢复容量中,尚不能满足复苏的要求时,应输用红细胞,使血红蛋白达到10g/dl以上。但对出血不止的情况,按上述方法补液输血是欠妥的,因为大力进行液体复苏,会冲掉血栓,增加失血,降低存活率。为此,特别在医院前急救中,使用高张盐溶液达到快速扩容的作法尚有争议。

在没有通过中心静脉插管或肺动脉插管进行检测的情况下,就要凭以下临床指标来掌握治疗,即尿量需达到0.5~1.0ml/(kg.h),正常心率,正常血压,毛细血管充盈良好,知觉正常。

值得提示的是,在针对大量失血进行复苏之后,即在为补偿失血而给予输血之外,还应该再补给一定量的晶体液和胶体液,以便适应体液分离之需。若不理解这一需要,而仅仅采取限制补液和利尿的处理方法,其后果将会加重休克,导致代谢性酸中毒,诱发多器官功能不全,甚至造成死亡。大约1d后,体液从分离相转入到利尿相,通过排出血管外蓄积的体液,即增加利尿,使多余体液被动员出来,进而使体液间隙逐渐恢复到伤前的正常水平。

以上是佰佰安全网给大家介绍的出血性休克的治疗原则。希望今天佰佰安全网给大家带来的介绍可以帮助大家了解出血性休克。


责任编辑:何显抢

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