什么是医院环境消毒

医院是指以向人提供医疗护理服务为主要目的医疗机构。其服务对象不仅包括患者和伤员，也包括处于特定生理状态的健康人（如孕妇、产妇、新生儿）以及完全健康的人（如来医院进行体格检查或口腔清洁的人）。最初设立时，是供人避难，还备有娱乐节目，使来者舒适，有招待意图。后来，才逐渐成为收容和治疗病人的专门机构。那么，什么是医院环境消毒呢？就让佰佰安全网的小编和你一起去了解一下吧！

一、医院室内空气的消毒

空气是许多疾病的传染媒介，由于空气中微生物是以气溶胶形式存在，颗粒小，可随气流运动，因此，空气传播疾病的特点是传播速度快，控制困难。空气中的病原微生物不仅可造成医院内感染，而且可以污染其他物品甚至治疗器具，引起医院内感染。因此，消除和控制空气中的病原微生物，对预防和控制医院内感染有着十分重要的意义。

1、I类环境的空气消毒包括层流洁净手术室和层流洁净病房。要求空气中的细菌总数≤10cfu/m3，只能采用层流设备，才能使空气中的微生物达到此标准。

2、医类环境的空气消毒包括普通手术室、产房、婴儿室、早产儿室、普通保护性隔离室、供应室无菌区、烧伤病房、重症监护病房。要求空气中的细菌总数≤200cfu/m3。∏类环境均为有人房间，必须采用对人无毒无害，且可连续消毒的方法，不推荐使用臭氧消毒器和化学喷雾消毒。

可选用下述方法：

（1）循环风紫外线空气消毒器：这种消毒器由高强度紫外线灯和过滤系统组成，可以有效地过滤空气中的尘埃，并可将进入消毒器的空气中的微生物杀死。开机30min后即可达到消毒要求，以后每过15min开机一次，消毒15min，一直反复开机、关机循环至预定时间。

（2）静电吸附式空气消毒器：这类消毒器采用静电吸附原理，加以过滤系统，不仅可过滤和吸附空气中带菌的尘埃，也可吸附微生物。在一个20~30m2的房间内，使用一台大型静电式空气消毒器，消毒30min后，可达到国家卫生标准。

3、Ⅲ类环境的空气消毒包括儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室消毒区、急诊室、化验室、各类普通病室和房间。要求空气中的细菌总数≤500 cfu/m3。

可采用下述方法:

(1)用于∏类环境空气消毒的方法均可采用。

(2)臭氧消毒：要求达到臭氧浓度≥20mg/m2,在RH≥70%条件下，消毒时间≥30min。消毒时人必须离开房间。

(3)紫外线消毒：可选用产生臭氧的紫外线灯，以利用紫外线和臭氧的协同作用。一般按每立方米空间装紫外线灯瓦数≥1.5瓦，计算出安装灯管数量。照射时间一般应大于30min。使用紫外线灯直接照射消毒，人不得在室内。

(4)熏蒸消毒：过氧乙酸消毒法，将过氧乙酸稀释成0.5%~1.0%的水溶液，加热蒸发，在60%~80%相对湿度，常温下，过氧乙酸用量按1g/m3计算，熏蒸时间2h.

(5)气溶胶喷雾消毒：用过氧化氢复方空气消毒剂进行喷雾消毒，用量50mg/m3计算，在相对湿度60%~80%,常温下作用30min.

二、医院各种物体表面的消毒

医院内环境和物体表面消毒的目的是将环境表面和物体表面上污染的微生物数量控制在国家标准允许的范围内，使其对医院内病人和其他人员不构成传播疾病的危险，从而起到预防医院内感染的作用。医院内环境污染范围广，污染微生物的来源广，种类多，致病菌多，耐药菌也多，是医院感染管理的重点之一。

1、医类环境物体表面的消毒，医类环境要求物体表面的细菌总数≤5cfu/cm2。

这两类环境应采取高效消毒方法。

（1）地面消毒：

当地面没有明显污染情况下，通常采用湿式清扫，用清水拖地每日1~2次。②当地面受到病原菌污染时，通常采用500mg/L的含氯消毒液拖地或喷洒地面。被传染病病原体污染的表面可用1000mg/L的含氯消毒液擦洗。

（2）墙面消毒：

医院墙面通常不需要进行常规消毒。当受到病原菌污染时，可采用化学消毒剂喷雾或擦洗，墙面消毒高度一般为2~2.5m高即可。②对肝炎病毒、芽孢菌感染者，用含有效氯2000mg/L的消毒液喷雾和擦洗处理。喷雾量以湿润不向下流水为度，一般为50~200ml/m2.

(3)病房各类用品表面的消毒

病房内用品如桌子、椅子、凳子、床头柜等一般情况下只需进行日常的清洁工作，用清洁的湿抹布或季铵盐类消毒液，每日1次擦拭各种用品的表面。当室内各种用品的表面受到病原菌的污染时必须采取严格的消毒处理。用500mg/L的含氯消毒剂溶液擦拭或喷洒室内各种物品表面。紫外线灯消毒：消毒有效区为灯管周围1.5~2m。照射时间不得少于30min。

（4）床单位的消毒

①床单位包括病床、床垫、枕芯、毛毯、棉被、床单等，一般情况下在日光下暴晒6h以上可达到消毒目的。②臭氧消毒：可采用床单位臭氧消毒器进行消毒。

2、Ⅲ类环境物体表面的消毒Ⅲ类环境物体表面的细菌总数≤10cfu/cm2。可以采用以下消毒方法：

（1）上述Ｉ、医类环境物体表面的消毒方法均可采用。

（2）治疗室、注射室、换药室、化验室的各种物体表面及台面等每日用500mg/L含氯消毒剂擦拭，清水湿拖把拖地。

三、医院疫源地消毒管理

医院疫源地是指医院内存在着或曾经存在着感染性疾病传染源的场所。对此场所进行的消毒即为医院疫源地消毒，其目的是杀灭传染源排除的病原体，达到阻断感染途径，使感染和传染不再发生或蔓延。如各种传染病、非典型分枝杆菌感染、血液传播性肝炎病人、艾滋病病人、严重的耐药菌感染等。

1、消毒处理原则

（1）尽快彻底消除感染源，选择消毒方法要升高一个档次，确保消毒效果的可靠性。

（2）必须选择中高效消毒方法

所有物品消毒均应选择高效消毒方法，如煮沸、干热、高效化学消毒剂等；人体皮肤和手消毒需要用碘酊、碘伏、乙醇等中效消毒剂。

（3）空气消毒讲究快速高效

所有疫源地空气消毒应选择气溶胶喷雾消毒法或气体熏蒸消毒法。

（4）物品处理要果断

凡能废弃的物品或回收价值不大的物品尽量按废弃物处理；必须在现场消毒的物品以化学消毒为主；所有环境物品不得泄露，特别是容易忽略的排泄物、下水、厕所及各种洁具等。

（5）自我防护原则

执行消毒隔离人员首先要懂得消毒处理对象，了解其传播途径。在进入和退出疫源地时采取自我防护措施。

2、消毒方式

（1）随时消毒

随时的目的是及时杀灭或清除病人随时排除的病原体。随时消毒时控制疫源地扩散的重要措施。

（2）终末消毒

终末消毒在医院内主要是指感染病人出院、转院或死亡后，对其住过的病房及污染的各种物品进行的消毒。

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责任编辑:王秀娟