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什么是酒精中毒?


什么是酒精中毒?

酒精中毒俗称醉酒,是指患者一次饮大量酒精(乙醇)后发生的机体机能异常状态,对神经系统和肝脏伤害最严重。医学上将其分为急性中毒和慢性中毒两种,前者可在短时间内给患者带来较大伤害,甚至可以直接或间接导致死亡。后者给患者带来的是累积性伤害,如酒精依赖、精神障碍、酒精性肝硬化及诱发某些癌症(口腔癌、舌癌、食管癌、肝癌)等。

某些国家(如欧洲、美洲)的急性酒精中毒的发生非常普遍,在美国是仅次于心血管疾病,肿瘤而居于第三位的公共卫生事件。我国有文献报道急性酒精中毒患者占同期急诊患者的0、5%,占急性中毒患者的49%。

将我国的酒文化称为糟粕文化并不过分,在这种不良文化的影响下,很多人把喝不喝酒、喝多少酒与是否诚信、是否讲义气、是否有能力联系起来,这是国人酒精中毒屡屡发生的重要原因之一。如果不遏制并铲除这种文化,我国居民的酒精中毒发生率将永远得不到控制。

1、如病人清醒在中毒6小时以内时,可用手指、筷子刺激咽喉催吐,用水或1:2000-1:5000高锰酸钾溶液洗胃。如超过6小时,药被吸收,洗胃作用不大,可服硫酸钠20g导泻(忌用硫酸镁)。

2、昏迷者可手导引或针刺人中、涌泉、合谷、百会等穴。

3、及时清除口、鼻内的分泌物,保持呼吸通畅。呼吸困难立即吸氧。

4、有条件时可选用中枢兴奋药尼可刹米、山梗菜碱、戊四氮等。还可静脉滴注5%-10%葡萄糖液加速尿40mg,有促药物排出的作用,血压下降时服用阿拉明、多巴胺、麻黄碱等。

酒精中毒晚期就是所谓的第三阶段,昏睡期,表现为沉睡不醒,颜色苍白,皮肤湿冷,口唇微紫,甚至陷入深昏迷,以至呼吸麻痹而死亡。

对其酒精中毒晚期患者来说,应用筷子或勺把压舌根部,迅速催吐,然后用1%碳酸氢钠(小苏打)溶液洗胃。

酒精中毒应该注意什么?

1、让醉酒的人卧床休息,喝些浓茶。醉酒的人因皮肤血管扩张出汗,若受风极易着凉,故应注意保暖。呕吐时如神志不清的,应将头偏向一侧,防止呕吐物吸入气管阻塞呼吸道。2小时内如脉搏、呼吸在正常范围,可以不送医院,经睡眠后次日可自愈。

2、预防

(1)控制自己的饮量,尤其在各种场面,预防酒精中毒,应注意平时饮酒要适量。

(2)饮用少量低浓度的酒如啤酒、葡萄酒等,可以刺激胃液分泌,帮助消化。

对酒精中毒病人生活护理:

由于酒精中毒的诱发因素是因为喝酒太多或者是酒的质量不好,应照顾好酒精中毒病人的良好的生活习惯,生活有规律,适当从事一些体力劳动,但要避免过渡劳累、紧张。睡眠不足会诱发酒精中毒,因此一定要保持充足的睡眠,不要熬夜,尤其儿童更要注意休息。

对酒精中毒病人的饮食照顾:

酒精中毒病人的饮食应给予富有营养和容易消化的食物,多食清淡、含维生素高的蔬菜和水果,勿暴饮暴食。另外应禁止喝浓茶和使用含咖啡因的食品如巧克力等,应戒烟戒酒,慢性酒精中毒可引起大脑皮层结构和功能的改变。

对酒精中毒病人的服用药物的照顾:

由于酒精中毒是酒精引起的,需要长期服药。家人及医务工作者应督促和检查患者按时、按量服药,防止少服、漏服和多服。不可随便更换药物和剂量,无论是增加还是减少药物以及更换药物的品种,均应在医生指导下进行,尽量简化用药。

酒精中毒治疗原则:

1、轻症患者无需治疗,兴奋躁动者必要时加以约束。

2、共济失调(如步履不稳)患者,避免活动以免发生外伤。

3、昏迷患者应注意是否同时服用其他药物。重点是维持生命脏器的功能。

4、严重急性中毒时可用血液透析或腹膜透析促使酒精排出体外。

酒精中毒辅助治疗:

一旦嗜酒者认识到自己的疾病并要求戒酒,许多其它治疗方法有助于他们的康复。

酒精中毒对身体的危害特别大,如果不及时进行戒酒的话,严重的可能还会导致丧失性命,所以出现酒精中毒的时候,最好及时认识到危害,及时悬崖勒马,要自己控制好自己,在配合医生、家人的同时,关键是自己要有决心,只有彻底戒酒才能使身体获得健康。

1.抗精神病治疗。根据病情可酌情选用:

(1)氯丙嗪25mg,2/d。

(2)奋乃静2mg~4mg,2/d。

(3)氯氮平12.5mg~25mg,2/d。

2.戒酒治疗

(1)一次性断酒:重症患者及出现严重戒断反应者,可用与酒精有交叉依赖的苯二氮卓类替代,替代成功后,再撤停药物。可选用

① 安定10mg,或5mg,2/d。

②佳静安定0.4mg,2/d。

③氯硝安定1.0mg,2/d。

(2)厌恶疗法:皮下注射阿扑吗啡20mg后,令病人闻酒味,当病人快要呕吐时,给病人饮酒一杯。如此每日或隔日一次,连续10~30次后,即可形成对酒及酒味的呕吐反射,达到戒酒目的。

(3)服抗饮酒剂:双硫仑0.25或0.5g,l/d,1~3周为一疗程,冠心病及急性中毒状态禁用。

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