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锰中毒临床表现:

急性锰中毒常见于口服浓于1%高锰酸钾溶液,引起口腔粘膜糜烂、恶心、呕吐、胃部疼痛;3%~5%溶液发生胃肠道粘膜坏死,引起腹痛、便血,甚至休克;5~19g锰可致命。在通风不良条件下进行电焊,吸入大量新生的氧化锰烟雾,可发生咽痛、咳嗽、气急,并骤发寒战和高热(金属烟热)。

慢性锰中毒一般在接触锰的烟、尘3~5年或更长时间后发病。早期症状有头晕、头痛、肢体酸痛、下肢无力和沉重、多汗、心悸和情绪改变。病情发展,出现肌张力增高、手指震颤、腱反射亢进,对周围事物缺乏兴趣和情绪不稳定。后期出现典型的震颤麻痹综合征医学|教育网收集整理,有四肢肌张力增高和静止性震颤、言语障碍、步态困难等以及有不自主哭笑、强迫观念和冲动行为等精神症状。

急性锰中毒的诊断并不困难。慢性锰中毒的诊断应根据密切的锰接触史和以锥体外系损害为主的神经和精神的临床表现,参考现场空气中锰浓度测定以及尿锰、粪锰等结果。并应与其他病因引起的震颤麻痹,肝豆状核变性等疾病鉴别。

急性锰中毒常见于口服浓于1%高锰酸钾溶液,引起口腔粘膜糜烂、恶心、呕吐、胃部疼痛;3%~5%溶液发生胃肠道粘膜坏死,引起腹痛、便血,甚至休克;5~19g锰可致命。在通风不良条件下进行电焊,吸入大量新生的氧化锰烟雾,可发生咽痛、咳嗽、气急,并骤发寒战和高热(金属烟热)。

慢性锰中毒一般在接触锰的烟、尘3~5年或更长时间后发病。早期症状有头晕、头痛、肢体酸痛、下肢无力和沉重、多汗、心悸和情绪改变。病情发展,出现肌张力增高、手指震颤、腱反射亢进,对周围事物缺乏兴趣和情绪不稳定。后期出现典型的震颤麻痹综合征,有四肢肌张力增高和静止性震颤、言语障碍、步态困难等以及有不自主哭笑、强迫观念和冲动行为等精神症状。

锰中毒的诊断并不困难。慢性锰中毒的诊断应根据密切的锰接触史和以锥体外系损害为主的神经和精神的临床表现,参考现场空气中锰浓度测定以及尿锰、粪锰等结果。并应与其他病因引起的震颤麻痹,肝豆状核变性等疾病鉴别。锰中毒的诊断可参见国家标准GBZ3—2002。

治疗方法:

1、口服高锰酸钾中毒应立即用温水洗胃,直至洗出液无色为止,然后l:3服牛奶、蛋清或氧氧化铝凝胶。喉头水肿引起窒息时,可即行气管切开,吸氧及对症治疗。锰烟雾引起的金属烟热,可对症处理,防治继发感染。

2、可用左旋多巴或安坦等药物治疗震颤麻痹。近期有用5-羟色氨酸(5-羟色胺的前体)治疗后症状改善的报道(1g,每日3次)。

(1)治疗:主要进行解毒、对症及支持等措施。

1)急性中毒治疗原则:迅速脱离现场,脱去污染衣服,静卧,保暖;驱锰治疗,用二巯基丙磺酸钠或二巯丁二钠治疗。但需要注意口服锰盐患者不应该洗胃,应尽快口服蛋清、牛奶或豆浆等。同时用50%硫酸镁导泻。

2)慢性中毒治疗原则:应调离锰作业及其他有害作业;驱锰治疗,用二巯基丙磺酸钠或二巯丁二钠、二巯基丁二酸钠治疗;对症处理和内科相同。

(2)处理:观察对象应加强医学监护,可进行药物驱锰。

急性和慢性轻度锰中毒者治愈后可从事正常工作;急性和慢性中度及重度锰中毒者治疗后不宜再从事接触汞及其他有害物质的作业。

早期可用金属络合剂如依地酸二钠钙等治疗,并适当给予对症治疗。出现明显的锥体外系损害或中毒性精神病时,治疗原则与神经一精神科相同。

锰是一种灰白色、硬脆、有光泽的金属,锰广泛存在于自然界中,土壤中含锰0.25%,茶叶、小麦及硬壳果实含锰较多。

锰,是瑞典化学家、氯气的发现者社勒于1774年从软锰矿中发现的。当时,这种软锰矿通称为“Manganese”,社勒就用这名字作为新元素的名字,即“锰”。

锰是银灰色的金属,很象铁,但比铁要软一些。如果锰中含有少量的杂质——碳或硅,便变得非常坚硬,而且很脆。不过,纯净的金属锰的用途并不太广,因为它比铁还易生锈,在潮湿的空气中,没一会儿便变得灰蒙蒙的,失去了光泽——表面生成了一层氧化锰。再说,锰的熔点又比铁低,机械强度不如钢铁,而价格又比钢铁贵得多,因此人们几乎不生产金属锰,而大量生产钢铁。

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