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佰佰安全网 > 佰佰知识 > 安全百科 > 应急自救 > 轻度铅中毒

一、头疼:先轻微后剧烈,甚至打自己的脑袋,用头顶墙。

二、恶心,不想吃东西,注意力不集中,上课时分心、开小差,老想别的事情等。

三、记性差,脾气急,好吵架和打架,甚至咬小朋友。

四、经常肚子疼、腹泻、便秘,或便秘与腹泻交替。

五、面色苍白,体弱无力,头昏脑胀,运动耐力差或近期内明显下降,运动时气喘心慌。

六、易出汗、夜惊,持续性哭闹等。

轻度铅中毒的诊断标准:

1、血铅≥2.9μmol/L(0.6mg/L、600μg/L)或尿铅≥0.58μmol/L(0.12mg/L、120μg/L);且具有下列一项表现者,可诊断为轻度中毒:

a)尿δ-氨基-r-酮戊酸≥61.0μmol/L(8mg/L、8000μg/L)者。

b)血红细胞游离原卟啉(EP)≥3.56μmol/L(2mg/L、2000μg/L)。

c)红细胞锌原卟啉(ZPP)≥2.91μmol/L(13.0μg/gHb)。

d)有腹部隐痛、腹胀、便秘等症状。

2、诊断性驱铅试验,尿铅≥3.86μmol/L(0.8mg/L、800μg/L)或4.82μmol/24h(1mg/24h、1000μg/24h)者,可诊断为轻度铅中毒。

维生素家族可治疗铅中毒,一起来详细的了解下。

一、维生素C

维生素C也是非常有效的自由基清除剂。大量实验研究表明,维生素C可以明显减轻铅中毒的各项指标,并在一定程度上有加速铅排泄的作用。对铅暴露的大鼠单独使用维生素C或联合使用维生素C与维生素B1均可促进尿铅的排出,减轻肝、肾的铅负荷。

二、维生素E

维生素E是高效的氧自由基清除剂。研究结果表明,它可以显著地改善铅对脑多巴胺含量、血锌卟啉含量等的影响,并使血和肝中铅浓度明显下降;高水平维生素E还可以显著改善铅所引起的红细胞变形能力的下降,并使红细胞更能耐受氧自由基的损伤。

三、B族维生素

维生素B6作为几种转硫酶的辅酶参与了半胱氨酸的合成代谢。因此,它可诱导谷胱甘肽的合成,从而增强机体的抗氧化防御功能,起到间接的抗氧化作用。维生素B6缺乏和铅相互作用对肝谷胱甘肽、半胱氨酸等均有影响。

平时多喝绿豆水,因为它的蛋白质可以与重金属结合,成为沉淀,排出体外。还有海带,洗干净,煮食。这两种是极好的排毒食品。铅中毒是可以治愈的,通过驱铅治疗及饮食调整,血铅可降至正常范围,伴随的症状亦可缓解。

在轻症中毒病人,断绝铅的来源,已能遏止危重的症状。对误服大量含铅药物而致中毒的病儿,首先必须导吐(可用吐根糖浆),并用1%硫酸钠或硫酸镁洗胃,继之向胃内注入硫酸钠或硫酸镁15~20g,使形成不溶性硫化铅,然后再次洗胃,以清除沉淀出的硫化铅。以后服用较大量牛乳或生蛋白,可使剩存铅质成为不易溶解的盐类,并可保护胃粘膜;再用盐类泻药1~2次以导泻。

促进铅的排泄目前常用的祛铅疗法是将依地酸二钠钙Na2CaEDTA15~25mg/kg加于5%葡萄糖液内配为0.3%~0.5%溶液,静脉滴注或缓慢静脉注射,使成无毒的依地酸铅盐由尿排出。

铅中毒的解毒药为金属络合剂,根据络合剂躯铅作用的强弱,排列如下。

(1)促排灵(DTPA一CaNa):1g加入5%葡萄糖溶液250ml,静脉滴注,每日一次或0.25~0.5g肌注,hid,连用3d,停4d为一个疗程,共2~4个疗程。

(2)依地酸钙钠(EDTA—CaNa2):0.5~1g加入5%葡萄糖溶液500ml,静脉滴注。持续4h,每12小时一次,用药2~5d,病情控制后停药2~3d,然后按慢性铅中毒的小剂量间歇疗法:每次0.25~0.5g肌注,bid,连用1~2d,停1~2d为一个疗程。用药后尿铅含量多次结果均小于1.45μmol/L(0.3mg/24h)时可以停药。

(3)二巯丁二酸(NaDMS):首剂每口2~4g,分2~4次,缓慢静脉注射,以后每日1g,连用4~5d为一疗程。也可加入普鲁卡因肌注。二巯丁二酸(DMSA)0.5g口服,tid,疗程开始同依地酸钙钠。本品性质比较稳定,口服可吸收,应用方便,副反应小,安全,已在全国推广使用。

促进铅的排泄是目前铅中毒的常用疗法,是将依地酸二钠钙15~25mg/kg加于5%葡萄糖液内,配为0.3%~0.5%溶液,静脉滴注或缓慢静脉注射,使成无毒的依地酸铅盐由尿排出。

其每日总量一般不超过50mg/kg在6~12小时内静脉滴注或分2次静脉缓注持续2~3天间歇5~10天为一疗程,一般可连续应用3~5疗程。以后根据病情间隔3~6个月再行驱铅治疗静脉用药。可能引起肾脏损害,故在治疗过程中须经常检查。尿常规及肾功能如有肾功能异常或无尿,应即停药。小儿进行此项疗法最好先用小量即以0.2g溶于5%葡萄糖溶液200ml中,在1小时以上的时间内徐缓地滴入静脉,如4小时内无不良反应,再用上述剂量注射。

慢性铅中毒可用肌注方法此药在胃肠道很少吸收且可和铅络合成依地酸二钠。铅被吸收到体内,增加铅的毒害,故不宜口服国产解毒药二巯基丁二酸钠。治疗铅中毒的效果不亚于依地酸盐。用量及用法见锑中毒节。重症病儿或当血铅值超过4.83μmol/L(100μg/dl)时,可用联合疗法。药物剂量和用法如下:先用二巯基丙醇(BAL)每次mg/kg每4小时1次肌注;同时或稍后用依地酸二钠钙每次mg/kg(最大剂量每日mg/kg)静脉或肌内注射(上述二药在不同部位肌注)。能口服的病儿尽快口服青酶胺每日~25mg/kg,分4次口服。最大日用量1g用药前应作青霉素过敏试验。

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