1. 发热
多为持续性，体温可以达到 39 ℃左右，可伴有头疼、全身不适、食欲不振等等一般的中毒症状。发热的高低及热程均于皮疹的多少及消长相一致，约一周左右。
2. 咽峡炎
表现为明显的咽疼，咽部充血、扁桃体肿大，扁桃体可以看到黄色的渗出物。软腭黏膜充血水肿，皮疹出现前在软腭黏膜可以出现小米粒样的点状红疹。
3. 皮疹
有一定的特点，多在病程的第 1 、 2 天出现，同时伴有高热，全身症状加重。出疹是从耳后和颈部开始， 1 天内可以迅速蔓延到全身。典型的皮疹是在全身弥漫性充血潮红的基础上，出现分布均匀的针状大小的丘疹， 压之退色，伴有痒感。 少数病人可以表现为带有小脓头的粟粒疹或者出血疹。
猩红热由乙型溶血性链球菌经呼吸道感染引起的一种疾病，病人的鼻咽部存在大量的乙型溶血性链球菌这种细菌，具有很强的传染性，病人以及带菌者都是猩红热的传染源，特别是没有皮疹感染者或病人因为不易被发现，在猩红热的传播上更危险。
猩红热病人们在咳嗽、大声说话或喊叫时把带菌的飞沫散布到空气中，抵抗力差的人直接吸入这种带菌的飞沫就会被感染，这是猩红热的主要传播方式。另外，易感者接触了刚刚被病人污染过的食物、食具、玩具、手巾、衣被等，也能受到传染，但这种间接传染比较少见。猩红热病菌有时可通过外伤侵入人体而发病。
猩红热病传染期限是发病前1天到病后10天左右，这是这种疾病传染的高峰期，恢复期病人可能仍旧是会带菌排菌的，此时也会造成一定的传染，治疗期间隔离治疗为好，应及时用青霉素等抗生素治疗，一般病人在接受抗生素治疗后，传染性便迅速降低。
1、感染性病变
细菌自呼吸道侵入并黏附于咽峡部，引起扁桃体周围脓肿，鼻窦炎，中耳炎，乳突炎，颈淋巴结炎，蜂窝织炎等，少数重症患者可出现败血症和迁徙性化脓病灶。
2、中毒性病变
链球菌产生的红疹毒素经咽部血管进入血液循环后，引起全身中毒症状，如发热，头晕，头痛，食欲缺乏，纳差等。
3、变态反应性病变
发生于个别病例，多见于病程第2～3周时，可能A群链球菌与被感染者的某些组织有相似的抗原，而产生免疫反应，或因抗原抗体复合物沉积在某些组织引起病变，主要引起心，肾及关节的变态反应性病变。
病毒性猩红热属于链球菌感染所致，主要是孩子抵抗力低下所致，猩红热是传染病，每年的冬季与春季是较容易感染的季节，以往猩红热是十分严重且会致命的疾病，好发于5～15岁的孩子，但是每个人都有被感染的可能。猩红热的主要病原体为A组β型溶血性链球菌，病原菌及其毒素在侵入部位及其周围组织引起炎性和化脓性变化，并进入血循环，引起败血症，致热毒素引起发热和皮疹。少数可见病毒性心肌炎、肾小球等病变。
A组乙型溶血性链球菌一般存在于猩红热病人或带菌者的鼻咽部，主要通过空气飞沫（说话、咳嗽、打喷嚏）呼吸道传播，也可通过与病人或带菌者直接或接触带细菌的玩具、生活用品等间接传播，偶尔也可通过外科伤口和妇产科产道污染传播。一般学校和托幼机构的暴发流行大多经呼吸道或接触传播。两年前，江苏某县一所学校在1个月内70多个孩子得了猩红热。医生分析了流行的原因，主要是因为这所学校教室里学生密度较高，而室内通风差。有时，也可因接触扁桃体炎、咽峡炎、中耳炎、丹毒等患者而感染猩红热。
校园猩红热如何预防?
(一)管理传染源病人及带菌者隔离6～7天。有人主张用青霉素治疗2天，可使95%左右的患者咽试子培养阴转，届时即可出院。当儿童机构或新兵单位发现病人后，应予检疫至最后一个病人发病满1周为止。咽试子培养持续阳性者应延长隔离期。
(二)切断传播途径流行期间 ，小儿应避免到公共场所，住房应注意通风。对可疑猩红热、咽峡炎患者及带菌者，都应给予隔离治疗。
(三)保护易感者对儿童机构、部队或其它有必要的集体，可酌情采用药物预防。如用苄星青霉素。
(四)学生易感猩红热，居家防护对策，少带孩子去公共场所，多去空气清新的花园玩耍或散步。
学校发生流行时，可每天采用盐水漱口，对患病的学生应马上进行隔离治疗，一般治疗7天后方可解除隔离，以免传染给别的学生。无论是幼儿还是大人，只要与猩红热患者有过密切接触，都应在医生的指导下赶快服药预防，如服用复方新诺明片、注射青霉素等，尤其是曾经患过肾炎或风湿热的学生。
春季和夏季是猩红热的高发季节。春季气温转暖，空气潮湿;夏季天气暖和，空气湿度也较大，满足了血性链球菌的生存和繁殖条件，它们得以大量滋生。而在冬季，气温低，细菌的活性有所降低;秋季气候干燥，也不适宜细菌存活，因此在这两个季节的发病率相对较低。
猩红热的传播途径主要是患者或携带病菌者通过呼吸、打喷嚏、说话等产生飞沫，通过呼吸道传播细菌，也可通过皮肤伤口或产道等传播，人群普遍易感，多见于5岁～15岁少年儿童。如果孩子患有猩红热，那么应该隔离。猩红热流行时，未患病儿童应该避免到公共场所活动，如学校发生感染时最好不要再上学，及时避开传染源。
