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佰佰安全网 > 佰佰知识 > 安全百科 > 儿童安全 > 佝偻病

症状:早期常烦躁不安,爱哭闹,睡觉易惊醒,汗多,脑后枕部半圈秃发,医学上称“枕秃”。以后逐渐出现骨骼改变,如前囟门闭合延迟、出牙晚、头较大呈方形、肋骨下缘外翻、鸡胸、“O”形腿等。到医院做血液化验可发现钙、磷含量偏低。

医生提醒:冬季是维生素D缺乏性佝偻病发病率较高的季节。这是因为冬天的宝宝,太阳晒得不够,或者晒太阳的方法不正确,易导致体内缺乏维生素D而引发此病。该病是婴幼儿期常见的营养缺乏症,一般人常称本病为“缺钙”,因此常常盲目补钙,这是错误的。

居家护理:冬季里父母可以带宝宝出去晒晒太阳,但值得注意的是晒太阳和户外活动是有一定区别的。户外活动不一定等于晒太阳。晒太阳是指人皮肤直接接受阳光的照射,而且每天照射的时间为0.5~1小时。宝宝冬天可以接受阳光照射的部位为脸、手、脚和屁股等。家长要根据具体情况自行把握照射的时间和方式。

佝偻病与缺钙有一定的关系,可是导致佝偻病的最根本的原因不是由于单纯缺钙,而是由于使钙正常沉着于骨骼的维生素缺乏造成的,这种维生素就是维生素D。婴幼儿为什么会出现维生素D不足呢?人体内维生素D有两种来源。一是内源性的,即人体皮肤中所含7-脱氢胆固醇,经太阳紫外线照射后可变成维生素D3,这是人体维生素D的主要来源。但阳光中的紫外线可被高楼、尘埃、烟雾、衣帽、玻璃窗等物体所遮挡,因而会影响内源性维生素D的产生,而使宝宝得佝偻病。维生素D的另一个来源是外源性的,即通过食物补充含维生素D的食物,如动物肝、奶制品、奶油、鱼、蛋黄及维生素D制剂(鱼肝油)。要保证钙、磷的正常吸收,饮食结构也很重要,如母乳中的钙、磷比值为21,很有利于钙、磷的吸收,而谷类食物中的钙就不容易被吸收,如果宝宝没有吃母乳,辅食又以谷类为主,并且也未添加含维生素D和钙的食物,或者单纯补充钙而没有科学地服用维生素D制剂的话,就容易得佝偻病了。一些生长发育过快的孩子,如、双胞胎、低出生体重儿以及肥胖儿,因机体需要维生素D的量较大,如果不注意及时添加,也会得佝偻病。

当宝宝体格发育快时,骨骼生长也快,钙、磷代谢明显增加。如果在这时候没有注意保证宝宝足够的维生素D的吸收,宝宝容易得佝偻病。

维生素D缺乏性佝偻病是婴期常见的营养缺乏症。但一般人常以为佝偻病的原因是 缺钙 ,实际上是错误的,应是缺乏维生素D。

在人体骨髓的发育过程中,维生素D十分重要,婴幼儿期生长发育旺盛,骨骼的生长发育迅速,因此需要足量的维生素D才能维持正常的骨骼发育,当维生素D缺乏时,即可引起佝偻病。

研究发现,1平方厘米皮肤暴露在阳光下3小时,可产生约20国际单位的维生素D。婴儿每天晒太阳1小时,可产生400国际单位维生素D,接近婴儿每天维生素D全部需要。

本病早期的神经兴奋性增高的症状无特异性,需与如下疾病鉴别。

是一遗传性软骨发育障碍,出生时即可见四肢短、头大、前额突出、腰椎前突、臀部后凸。根据特殊的体态(短肢型矮小)及骨骼X线作出诊断。

本病多为性连锁遗传,亦可为常染色体显性或隐性遗传,也有散发病例。为肾小管重吸收磷及肠道吸收磷的原发性缺陷所致。佝偻病的症状多发生于1岁以后,因而2~3岁后仍有活动性佝偻病表现;血钙多正常,血磷明显降低,尿磷增加。对用一般治疗剂量维生素D治疗佝偻病无效时应与本病鉴别。

为远曲小管泌氢不足,从尿中丢失大量钠、钾、钙,继发甲状旁腺功能亢进,骨质脱钙,出现佝偻病体征。患儿骨骼畸形显著,身材矮小,有代谢性酸中毒,多尿,碱性尿,除低血钙、低血磷之外,血钾亦低,血氨增高,并常有低血钾症状。

佝偻病如果发生在儿童身上,对儿童健康成长有不少的影响,做好佝偻病的预防工作就显得十分重要,预防佝偻病可以通过以下四种方式来进行:

1、注意母亲的孕期保健:母亲在孕期里,需要加强营养,平时多补充富含蛋白质及维生素D的食物,如鸡蛋、瘦肉及动物肝脏等,同时也要注意适当晒太阳,还可以根据具体情况在医生的指导下服用维生素D制剂。

2、母奶喂养:母乳不仅含有抗体,能提高宝宝身体免疫力,同时,母乳中所含的钙、磷比例适当,使奶中的维生素D及钙均易于被宝宝吸收,减少宝宝患佝偻病的可能性。

3、适当晒太阳:晒太阳用于防治佝偻病既经济又有效。一般如每天坚持晒太阳2小时左右,就能满足小儿对维生素D的需要。因此孩子满月后就可以开始晒太阳,并且每天逐渐增加晒太阳的时间。但要注意:夏天晒太阳时最好在树荫下,避免日光直晒;冬天不可隔着玻璃晒太阳,以防紫外线被吸收。

每天加强户外活动,接受日光照射。在饮食缺钙上,可给孩子补充乳酸钙或葡萄糖钙,但每日的量不得超过l克。如果小孩子的钙磷都缺乏是,可以磷酸钙与维生素D同服,并多吃蔬菜、水果及蛋黄等食物。

口服维生素D浓缩制剂、鱼肝油,持续一个月后,改服预防剂量。在夏天时,口服的鱼肝油可减量,但不宜完全停止。随地区和病情不同而适当增减。

注意:在大量用维生素D时须注意防止中毒,应当在医生的指导下使用。

在给孩子补充维生素D的同时,可适量的服用钙剂或骨粉。如口服葡萄糖酸钙,每天l一3克;或者元素钙每天500一600毫克。钙剂应长期服用,一般持续数月或者数年。

天然日光是维生素D最为经济的来源,但由于受季节气候的限制,人们无法享用阳光的沐浴。所以必要时,也可以使用人工紫外线治疗,如水银石英灯,每星期照射3次,每次5一20分钟。每一个疗程为4一6星期。注意,在有皮肤不良反应时,应暂停使用。

对于母亲来说,为了预防先天性佝偻病,孕育出健康的宝宝,在怀孕期间应加强营养,多食用富含VD以及蛋白质食物。也可以多晒太阳,或者遵循医嘱服用VD制剂。

母乳中除了含有丰富的营养,还含有提高宝宝免疫力的抗体。不仅如此,母乳中含有的Ca、P比例适当,能够很好地为宝宝所吸收,从而减少患佝偻病的可能性。

日光浴被认为是补充VD最为经济、安全的好方法,可有效防治佝偻病。一般来说,宝宝满月即可开始晒太阳,之后可逐步增长时间。建议每天坚持2小时,便能满足小儿对VD的需求。提醒大家,夏季时应避开中午时段,最好才树荫下进行,切勿日光直晒;而冬季最好走出家门,不要隔着玻璃沐浴阳光,防治紫外线被其吸收。

宝宝每天服用400-600单位的VD,被认为是合理的生理需求量,可有效预防佝偻病。一般来说,如果是混合喂养的宝宝,可以在其出生两周之后合理的添加VD。最好在咨询医生之后,再确定所需补充的剂量。体质较差,出现营养不良以及生长发育过快等症状的孩子更要注意及时补充VD,避免患上佝偻病。

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