购物 手机
佰佰安全网 > 佰佰知识 > 安全百科 > 应急自救 > 酮症酸中毒护理

1、绝对卧床休息,设专人护理,保持安静、舒适的环境。注意保暖,遇有寒战者,可加棉被,不用热水器避免烫伤。

2、详细记录24小时出入水量、胰岛素用量。

3、静脉、皮下注射胰岛素时注意剂量准确无误,并做好记录。

4、详细记录生命体征(体温、脉搏、呼吸、血压)及瞳孔的变化。

5、保持口腔清洁,重病人加强口腔护理。

6、保持皮肤清洁,按时翻身扣背,预防褥疮的发生。

7、注意离子紊乱,观察心律及尿量的变化。在治疗3~4小时后由于补液利尿排钾,可出现低钾血症,严重时可出现心律失常,应注意补钾。

8、纠正脱水,由于多尿、呕吐、厌食、入量少,酸性代谢产物增加,渗透压增高,常引起脱水,因此迅速纠正脱水,以补充水容量,改善周围循环与肾功能。初滴时速度可较快,以后观察血压、每小时尿量及肢体末梢循环而决定部液的量和滴速,特别时心功能不全、心律失常、老年有冠状动脉硬化心脏病者,尤其注意补液滴速,以防心力衰竭、肺水肿。

1、按重症护理

确诊酮症酸中毒后,绝对卧床休息,应立即配合抢救治疗。将病人置单人房间内,保持病室安静,空气新鲜,并备齐急救药品和设备等便于抢救。注意保持呼吸道通畅,取侧卧位或平卧位头偏向一侧,预防肺部感染。同时严密观察血压、心率、呼吸、体温、神志、血糖、尿量、尿糖、尿酮体、血气分析及电解质。每0.5~2小时测血压、呼吸、脉搏一次;记出入量;每2小时查尿糖和尿酮体一次,2~4小时查血糖及电解质一次。

2、补液防止并发症

快速建立静脉通路,纠正水、电解质及酸碱平衡失调,纠正酮症症状。在治疗上降低血糖、补充碱液不宜操之过急,以免发生低血钾、低血糖、低血渗透压与脑水肿等并发症;对刚停输液的病人,晚上睡觉前应皮下注射胰岛素4~8U,以防止次日清晨出现酮体。

1、确诊酮症酸中毒后绝对卧床休息,应立即配合抢救治疗。

2、快速建立静脉通路,纠正水、电解质及酸碱平衡失调,纠正酮症症状。

3、遵医嘱运用正规胰岛素。小剂量胰岛素应用时抽吸剂量要正确,以减少低血糖、低血钾、脑水肿的发生。

4、协助处理诱发病和并发症,严密观察生命体征、神志、瞳孔(见昏迷护理常规),协助做好血糖的测定和记录。

5、饮食护理禁食,待昏迷缓解后改糖尿病半流质或糖尿病饮食。

6、预防感染必须做好口腔及皮肤护理,保持皮肤清洁,预防褥疮和继发感染,女性患者应保持外阴部的清洁。

保证输液顺利进行

观察输液部位有无外渗、红肿热痛等症状,观察输液速度,观察救治效果及有无不良反应等,发现异常及时予以处理。

预防口腔及肺部感染

患者机体抵抗力下降,细菌易在口腔内繁殖而导致感染;欢眯患者由于卧床等原因呼吸道分泌物不能有效排出体外,如有呕吐物误吸,会诱发和加重肺部感染。

应保持口腔清洁无异味,清醒患者增加簌口次数,昏迷患者每日2-3次口腔护理。

预防褥疮加强皮肤护理

激发褥疮感染可引起败血症而危及生命。要鼓励患者经常翻身活动,取舒适卧位。

昏迷患者卧气垫床,定时翻身拍背,保持床单整洁干燥,无皱褶。

预防泌尿系感染

留置尿管期间严格遵守无菌技术,每日2次会阴护理,保持引流通畅,防治逆流,每周更换尿袋2次。

  • 评论
  • 评论
以下网友言论不代表佰佰安全网观点 发表
为更好的为公众说明安全知识的重要性,本站引用了部分来源于网络的图片插图,无任何商业性目的。适用于《信息网络传播权保护条例》第六条“为介绍、评论某一作品或者说明某一问题,在向公众提供的作品中适当引用已经发表的作品”之规定。如果权利人认为受到影响,请与我方联系,我方核实后立即删除。

相关阅读