光老化是指长期日光照射所致的皮肤改变，类似于生理性老化(自然老化)的病变。其皮肤表现可肥厚、粗性紫癜，也可以发生Civatte皮肤异色病等。尤其是老年皮肤在临床上常常合并有自然老化和光老化病变，前者可伴发脂溢性角化病和樱桃样血管瘤等，而光老化可发生光化性角化病，基底细胞癌、鳞状细胞癌，甚至恶性黑色素瘤。有些对养生不利，有些直接致命。因此，防治光老化对养生来说是极为重要的。
自拍多了会光老化吗
首先，我们先说光能不能让人变老变丑的问题。
答案是肯定的。我们的皮肤除了自然老化（不可逆的，无法预防和治疗）之外，其实光老化几乎时时在发生，而且让人老让人丑无疑。为什么？通常来说，光老化最主要的外在元凶是你看不见的紫外线（UV），就是波长在200nm~400nm区间的光。这玩意儿对人皮肤的老化损害直达DNA层面，如抑制胶原的合成、皮肤免疫机能衰退、细胞更新变慢、线粒体DNA共同缺失、皮肤上层真皮蛋白质氧化、皮肤水通道蛋白3保水能力下降厉害等等，这些会造成：皱纹、色素沉着、毛细血管扩张、毛皮脂腺毛囊扩张、胶原减少、弹性纤维变性，说简单些，就是长比较粗犷的皱纹、长痘痘、长多种斑、弹性变差等，严重的会得红斑狼疮、皮肤癌等。由此可见，我们大部分皮肤的问题与光老化分不开干系。
1、外因：主要是UVA和UVB参与光老化的致病过程，UVB照射可引起皮肤红斑和延迟性色沉，破坏皮肤的保湿能力，使皮肤变得粗糙、多皱，长期UVB照射可使皮肤角质增厚。UVA是皮肤晒黑的主要光谱，其光化学效应及光生物学效应不如UVB明显，但日光中的UVA比UVB剂量高很多倍，并且穿透能力强，渗透皮肤深层，因此在引起皮肤光老化方面UVA亦具有重要影响
2、内因：（1）生理因素：从接受日光照射起，皮肤光老化的致病影响就开始累积了，因此强调从婴儿期就应该注意对日光损害的防护。此外，随着年龄的增长，皮肤结构也发生相应变化，如表皮角质层完整性、水化及脂化情况、表皮厚度、色泽以及皮肤中吸光物质的含量改变等，这些因素均可影响日光中紫外线的反射、散射、吸收和穿透情况，从而影响皮肤光老化的发生发展。肤色对皮肤光老化亦有影响，皮肤的颜色主要有表皮中的黑素体决定，而黑素体对各种波长的紫外线甚至可见光和红外线均有良好吸收，因此，表皮中黑素体是防御真皮组织免受紫外线辐射损伤的天然屏障。（2）病理因素：多种皮肤病及病理状态可使机体对紫外线照射的敏感性增强，并出现以光损害为主的临床表现。
1、表皮增厚、干燥
皮肤光老化后，呈现出明显的干燥脱屑现象，皮肤因而变得粗糙。主要原因就在于皮肤光老化后，细胞更新速度减慢，角质形成细胞活力下降，皮肤屏障功能减 弱。表皮受伤后修复能力减小，同时，UVR使胶原纤维和弹性蛋白降解，细胞外基质的结构遭到破坏，胶原纤维减少，弹性纤维紊乱，细胞外基质组合水的能力下 降，导致皮肤增厚、干燥。
2、皮肤松弛、皱纹增多
皮肤光老化最重要的特征就是皱纹的形成，根据皱纹的程度将皮肤光老化分为四大类型。即早期光老化，脸上很少有皱纹产生；中期光老化，开始出现平行的笑 纹；晚期光老化，可见静止中的皱纹；末期光老化，即为密集分布皱纹，也就是脸上全部都是皱纹，无正常皮肤。真皮中细胞外基质的合成、降解失衡，导致真皮微 小瘢痕形成，并且没有完全被修复，这些都是造成皮肤光老化，出现皱纹的重要原因。
皮肤光老化是由于皮肤长期受到日光照射所引起的损害，是自然老化和紫外线辐射共同作用的结果。表现为皮肤曝光部位粗糙、增厚、干燥，皮肤松弛、皱纹加深加粗，局部有过度的色素沉着或毛细血管扩张，甚至可能出现各种良性或恶性肿瘤（如日光角化病、鳞状细胞癌、恶性黑素瘤等）。
临床表现
光老化多见于老年人，男性比女性多见，好发于面部、颈部、前胸、后背与两上肢前臂。皮肤干燥、粗糙，有明显的皱纹，皮肤色素较重生黑色，这是由于长期紫外线照晒发生的不规则色素沉着加上光化性紫癜致使发生含铁血黄素的沉积。同时也可以发生日光性雀斑样痣。皮肤皱纹明显，皱纹面积很大，沟纹较深，形成铺路石样。面部出现毛细血管扩张也是皮肤光老化的一种常见临床表现，长期野外工作、风吹日晒刺激是其形成的主要原因之一。此外，皮肤长期受到强烈的日光照射，甚至有可能会出现各种良性或恶性肿瘤，如日光性角化病、鳞状细胞癌、恶性黑色素瘤等。
一、前期做好防晒工作近年来，科学已经证实阳光中的紫外线是导致肌肤老化的主要元凶，一个只擦防晒没擦抗老的人，衰老的速度是比只擦抗老不擦防晒的人更慢。
选择防晒品要有PA值紫外线根据波长分为UVA和UVB，UVB是一种光波比较短的射线，会引起脱皮、红斑、晒黑等现象。而UVA的波长很长，它很容易穿透皮肤的真皮层，导致皮肤脂质和胶原蛋白受损，引起皮肤的光老化、皱纹甚至皮肤癌。
由于UVA可以经过漫反射到达室内，可穿透衣物及雨伞的遮挡，在阴雨天的时候仍然存在，而且数量是UVB的15倍，是引起肌肤老化的头号杀手，而鉴于目前专家们还没找到任何一种抗老成分，其修复速度能赶得上紫外线的破坏速度，所以最有效的抗老就是防UVA。所以，选择防晒品时候只有SPF是远远不够的，应该加上UVA的防衰老指数PA。PA的程度是以+、++、+++三种强度来标示，“+”越多，防止UVA的效果就越好。
光老化斑顾名思义，和日晒有关，主要是和长波紫外线照射有关，它是皮肤长年累月日晒后形成的表皮色素性病变，可以单发，也可以多发。一般为内源性，浅褐色至黑褐色斑片，表面可以平整，也可以增生形成疣状损害。
光老化斑属于表皮的色素性病变，所以我们用强脉冲光和激光是治疗光老化斑的最好方法，根据患者光老化斑的数量、颜色等表现不同，可以单用强脉冲光治疗或者单用激光治疗或者联合强脉冲光和激光治疗，都能取得很好的疗效。
第一，要科学地进行诊治。目前市面上很多“广告”、“游医”，甚至某些所谓“专家”(有些根本不是医生或者不是专业医生)，不少听信“广告”的病人被乱治疗，病人来诊时，应用了相反的光敏药，造成病情加重，促进老化，给病人带来不良的效果。所以忠告读者，有此病不要乱求医，应到正规医院皮肤科诊治或咨询，以得到科学的诊治。
第二，注意少晒或曝晒太阳。因为引起光老化的UVB、UVA主要来源于日光。
第三，局部可用抗炎制剂如氢化可的松、布洛芬和萘普生等，因为它们对UVB、UVA诱导的光化性皮肤损伤有保护作用。
第四，0.05％的维甲酸霜每天1次，可用6～12个月，以后每周只用1～3次疗效可靠。
第五，当你的光老化皮肤出现异常，原有的皮疹(如老年斑等)扩大、增厚，变黑过快时，切忌乱抓、乱用刺激性药物，及时到医院看医生。
