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幼童打麻醉药后昏迷30天 医院两下病危通知

2016-03-24 17:38:02
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导语:

因对背部的一个小疙瘩做检查,却在注射麻醉药后呼吸骤停,一周内,三岁半的陈鑫瑶接到两次病危通知书。

幼童打麻醉药后昏迷30天 医院两下病危通知

因对背部的一个小疙瘩做检查,却在注射麻醉药后呼吸骤停,一周内,三岁半的陈某瑶接到两次病危通知书。2010年6月22号,首都儿科研究所附属儿童医院的重症监护病房内,已昏迷了30天的小某瑶仍没有醒来。

家长携幼女进京看病

7月28日,陈某夫妇带着小某瑶登上了开往北京的火车,此行目的是对孩子背部的一个半个拇指大小的疙瘩做检查。

陈某说,孩子背部的疙瘩出生时就有,三年多来,既未长大也不疼不痒。孩子即将上幼儿园,因担心疙瘩会对孩子的生长发育不利,陈某还是决定带孩子到北京的专科医院检查一番,“孩子很健康,如果手术有危险的话,就不打算做了”。

8月3日上午10点多,在以治疗患儿脑瘫闻名的北京博爱医院内,被确诊为“脊柱裂”的小某瑶空腹进行了心电图、B超、验血等常规检查后,吃了点米粥和包子。下午近4点,小某瑶被推入核磁共振室内,在打过一针麻醉药后,平躺进入核磁共振设备内。

20分钟后,检查完毕,小某瑶被推出,守候在一旁的陈某见小某瑶嘴唇发紫,小腿上全是紫色的小斑点,手放在胸部上也感觉不到心跳。意识到情况不妙,陈某一把将女儿抱起,找大夫求救。

经检查,医生说孩子心跳骤停且无呼吸,需紧急抢救。

医院两下发病危通知

8月4日凌晨两点左右,小某瑶仍在急救室内接受抢救,守候在外的陈某夫妇已苦等10多个小时。随后,陈某被告知孩子需要进行手术抢救,要在协议上签字。紧张焦虑过度的陈某在签字后才猛然发现自己签的是一张《病危通知书》。“刚才还活蹦乱跳的孩子怎么突然就成了这样?”早已泣不成声的陈某夫妇怎么也接受不了孩子病危的事实,陈某说,“我们双双跪在急诊室门口,求医生想尽一切办法救孩子”。

次日,经心脏复苏手术后,小某瑶心跳得到维持,但意识始终未恢复,遂被转院。在首都儿科研究所附属儿童医院内,陈某又接到了一写有“患儿现处于昏迷状态,呼吸机辅助呼吸下,病情危重,随时有呼吸心跳停止、危及生命的可能”的《病危通知书》。

截至昨天,小某瑶已在ICU重症病房内昏迷了30天。主治医生称,经一个月的治疗,目前,某瑶的情况已有所好转,生命体征基本恢复稳定,已不需要呼吸机和输氧来维持,需要进行肢体方面的康复治疗。

初诊医院支付医药费

一针麻醉药就使孩子昏迷30天,陈某就此事多次与博爱医院交涉。

因孩子现在已基本脱离生命危险,陈某想把孩子送回博爱医院接受肢体康复治疗。对此,博爱医院医患办主任王某某表示,会遵循家长的意愿,但考虑到医院并无儿科康复方面的治疗专科,在联系第三方医院接收某瑶的同时,已在上周五派了一名康复师到医院内为其进行肢体康复训练。

王某某称,经核查,某瑶当天所注射的麻醉药属正常剂量,医生是按正常程序对某瑶进行检查。核磁检查前需要禁食水,之前的麻醉需和吃饭时间至少间隔6小时,因家长称孩子在上午10点时吃过早饭,医生便将核磁检查安排在下午4点,孩子出现心脏骤停的状况可能与间隔时间不够有关,“医生对孩子进行抢救时,在其口内吸出了许多异物,未消化的食物有可能导致病人在麻醉时大脑缺氧,由此引发的脑供血不足会使其呼吸心跳停止”。

王某某表示,此事已引起院方的高度重视,不仅支付了某瑶数万元的治疗费用,而且会负责安排其日后的康复治疗。

打麻醉药的副作用?

病人在要做麻醉时就应该了解麻醉的风险。“趋吉避险”乃一般人之普遍心态,保险业者承保时,会对被保险人的健康、职业状况评估,高危险群的人保费高、甚至拒保。而金融机构则根据借款人的还债能力,来决定是否给予授信贷款。经济不景气,大多数人的理财策略更是趋向保守,深怕投资不慎落得血本无归。总之,行事之前必先权衡利害得失,尤其要有风险观念,将可能的损失降至最低。各种麻醉方法固然使病患在镇静、无痛的舒适状态下进行手术,但是麻醉药物除了影响意识、改变疼痛认知程度外,也会干扰病患的正常生理功能,诸如心跳、血压、呼吸等,因此医护人员会担心麻醉药物是否使用适当?病患是否承受得起伴随麻醉而来的负面影响?所以手术麻醉自然也会存在着某种程度的风险性。

不同的病患接受麻醉的风险不尽相同,目前较常用的麻醉风险分类标准是采用「美国麻醉医师学会」建议的分类等级。它将手术病患的体位分成五级:麻醉风险最轻微的第一级是指除了手术矫正部分外,无任何系统性疾病之病患,如:单纯性阑尾炎患者。如果因外科或其它疾病而导致有全身性影响者,随着影响的程度,如:高血压、糖尿病、贫血或心脏衰竭等,麻醉风险的等级由第二级提高至第四级,而生命垂危随时可能死亡之患者,则是麻醉风险最高的第五级,例如:腹部血管瘤破裂合并休克者属之。 简言之,上述麻醉风险的等级代表了病患在麻醉前本身疾病的严重程度,提供医护人员对手术病患麻醉前状态的评估。不同的分类等级也代表不同的手术麻醉期间的死亡率。根据大规模的统计,麻醉风险分类第一级的患者,麻醉期间死亡率约为万分之六。随着风险等级的提高,死亡率也增加。而分类第五级的死亡率可高达百分之五十!

麻醉风险的评估如同填写人寿保险要保书一般,病患就本身的身心状况有告知的义务。麻醉前应告知的事项有(一)病患的生活习惯:有无烟酒嗜好?药物过敏?(二)是否有内科疾病?如高血压、心绞痛、气喘、中风等(三)过去麻醉经验:有无过敏反应?恶心、呕吐现象?(四)目前是否有服用任何药物等?上述的信息愈完整,不仅风险评估愈准确,若能针对其危险因子实时矫正,更能有效降低麻醉风险与死亡率。 麻醉风险评估与商业保险不同,不会因为麻醉风险高就“拒保”。医护人员一样会善尽职责,保护病患免受生理及心理干扰,在尽可能的安全状态下完成手术及恢复。麻醉风险评估也与理财投资不同,股市里的追高杀低,顶多只是金钱的损失;低估了麻醉危险性,却有可能赔上宝贵的性命。而专业训练的麻醉医护人员便成了安全麻醉的首要选择。您的麻醉风险有多高?手术麻醉前请善尽告知的义务,“多一份评估,少一份危险”。除此之外,奉劝国人平时在理财投资之余,更要花些时间做好健康管理,毕竟,健康才是最大的财富,没有健康,一切免谈!

责任编辑:孟洋洋

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