中东呼吸综合征会重蹈SARS覆辙吗？

5月29日我国首次出现输入性中东呼吸综合征(简称MERS)确诊病例。该病例来自韩国男子金某，于5月26日进入广东省惠州市，来华前已出现发烧症状，现已被确诊并隔离治疗。事件一经报道立即引起了广泛关注，有着2003年SARS惨重教训的国民们也随即绷紧了敏感的神经，疫情会不会得到有效控制，该如何进行有效的应对呢?

事件简述：

世界卫生组织5月29日表示，目前韩国发现的病例均与同一名前往中东地区的病患相关，韩国首发病例、即“指示病例”患者是一名68岁男子，4月中旬去过巴林、沙特和阿联酋等中东国家，韩国目前发现的全部案例都与这名男子有密切接触。在我国确诊的MERS患者系韩国第三例中东呼吸综合征病患的儿子、第四例患者的弟弟。他5月16日前往医院探望父亲，在父亲和韩国首名病患病房逗留近4小时。出现不适后，医护人员曾建议他取消前往中国出差的计划，但他没有听从医生建议。韩国男子携病毒执意来华 韩国政府致歉

广东省卫生计生委最新发布消息称韩国人金某目前病情加重。

中东呼吸综合征会重蹈SARS覆辙吗？

韩国MERS感染路径

——MERS密切接触者已追踪至64人

广东省卫生计生委5月31日通报称，目前通过卫生计生和公安等部门核查，确认广东省应追踪的MERS密切接触者共77人，目前已经追踪64人尚未取得联系的13人。对已经追踪的64人均已采取集中方式隔离观察，暂无人出现不适。

尚未取得联系的13人，其中乘坐永安东巴士乘客11人(没有乘客信息登记记录)，香港通报可能进入该省的同航班乘客2人(通过公安核查信息正在联系)。

此外，有两名女子在航机上座位靠近患者，且曾一度拒入住隔离营。5月30日下午，香港卫生防护中心在韩国驻港领事馆代表、入境处及警方协助下，在铜锣湾伊利莎伯大厦寻获这两名韩国女子，并把两人送往度假村，进行为期两周的强制性隔离。韩国2女子拒绝接受隔离 已被采取措施

什么是中东呼吸综合征MERS?MERS有何症状?

——什么是中东呼吸综合征MERS

中东呼吸综合征（Middle East Respiratory Syndrome)简称MERS病毒是一种新型的冠状病毒，要在人和动物身上引发轻重程度不同的医病，在人体主要表现为病毒性呼吸道感染，症状与SARS类似，俗称SARS。从2012年夏天开始，开始在沙特阿拉伯出现并传播，最终扩散到欧洲、非洲、亚洲、美洲等20多个国家。截止到2013年5月31日，世界卫生组织(WHO)已经确认的患者有1149例，其中491例死亡，病死率高达42.7%，超出了SARS的病死率，但其传染烈度不及SARS二十分之一。

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——中东呼吸综合征病毒来源

研究表示中东呼吸综合征病毒与蝙蝠和骆驼携带病毒高度相似。发病者多有去过农场或者与动物接触的经历。

——中东呼吸综合征发病症状

中东呼吸综合征早期症状与普通感冒无异。据国家卫计委通报，中东呼吸综合征典型病例常呈现发热、咳嗽和气短等症状，在检查中经常发现肺炎表现。胃肠道症状，如腹泻等也有报道。重症病例可导致呼吸衰竭，需要在重症监护室内机械通气和支持治疗。部分病例可出现器官衰竭，尤其是肾衰竭和感染性休克。

——中东呼吸综合征传播方式

据悉，首例人传人事件发生在美国。2014年5月19日，美国疾病防治中心公布中东呼吸症候群冠状病毒感染症(MERS)的首例本土个案，这名患者是在卫生人员追踪首例境外移入个案时调查相关接触者过程中发现，这也是美国本土首起人传人事件。

感染者曾近距离接触首例境外移入病例，且无出国旅游，当地卫生单位将继续追踪与该名本土个案约60接触者的健康状况。所幸，感染者仅出现轻微类流感症状，居家隔离中，身体状况良好。

社区传播

综合起来，该病毒已经在英国、德国、法国、意大利、希腊、突尼斯及菲律宾等地发现。世界卫生组织报告，自2012年首次发现以来，已发现总共496例确认感染病毒患者，已导致沙特阿拉伯至少126人死亡。所有病例均与阿拉伯半岛的七个国家相关联。这种病毒已经通过照料及共居等近距离接触传染给健康人群。然而，还没有证据表明该病毒会在社区持续传播。

总体而言，中东呼吸综合征到底以何种方式传染给人类或是确切的传播方式仍未被我们所掌握，有一点比较明确的是该病毒人与之间的传播能力是非常有限的，只发现了密切接触下的传播。

中东呼吸综合征MERS与SARS之间的区别

——MERS传播能力不如SARS 国内不会大规模流行

12年前肆虐中国的SARS病毒为很多人留下了阴影，而这次潜入我国的MERS与之病源同属，是否又会引发严重后果引发民众担忧。有记者特此采访上海市公共卫生临床中心教授卢洪洲，　　卢洪洲表示：虽然MERS会在社区或医院内出现人与人的传播，但需要密切的接触才会传播，而且只是有限的人传人。这个病毒不是空气中到处弥漫，也不是到处都有但传播率比SARS低，因此并不会在任何大城市大规模流行。

中东呼吸综合征会重蹈SARS覆辙吗？

虽然是类SARS病毒 MERS病毒传播能力不如前者

——MERS与SARS病症相似但特征不同

根据世界卫生组织WHO通报，MERS的潜伏期在7至14天。患病后表现以以急性呼吸道感染为主，起病急，高热，体温可达39-40℃，可伴有畏寒、寒战，咳嗽、胸痛、头痛、全身肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退等症状。

与SARS同属的MERS病毒虽然会引起与前者相似的病症，但是一些特征上有所区别。沙特阿拉伯王国公共卫生副部长 Ziad Memish 教授认为，“尽管 MERS 和 SARS 具有一些相似的临床特征(比如：发烧、咳嗽、潜伏期)，但二者之间也存在一些重要差异，比如 MERS 在短期内快速进展为呼吸衰竭，比 SARS 早至少 5 天等。”

此外根据统计，有四分之一的MERS患者同时表现出胃肠道症状，包括腹泻和呕吐。然而，与 SARS 相反，绝大多数 MERS 患者为患有慢性疾病的人群。

如何预防中东呼吸综合征MERS?

中东呼吸综合征MERS目前尚无有效的治疗药物和疫苗，主要是支持治疗，针对患者临床症状采取治疗措施，像过去对待SARS那样喝中药、吃萝卜的方式未必管用，采用专家建议的科学预防方法就是最有效的应对方式，在心理上不要过度紧张。虽然MERS传播能力远不如SARS强大，但是也要分清哪些人群是易感人群或与病毒携带者，什么样的接触方式最容易被感染，如何避免被传染等常识问题，进而采取有效的应对措施。

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避免感染中东呼吸综合征重在防护

——MERS的易感人群有哪些?

世卫组织提醒，在对中东呼吸综合征冠状病毒得到更好认识之前，糖尿病、肾衰竭、慢性肺部疾病和免疫受损者被认为属于中东呼吸综合征冠状病毒感染严重病症的高危人员。这类人员应当避免与动物产生密切接触，尤其是骆驼。

另外赴中东国家(包括沙特阿拉伯、卡塔尔、约旦、也门、阿曼、阿联酋、科威特、伊拉克等)地区旅游、经商、劳务输出、求学以及朝觐的我国公民;以及从中东国家(包括长期居住或短期停留)回国入境的所有人员都是感染或携带MERS病毒的高危人群。

——密切接触者是那些?那些行为属于密切接触?

密切接触者是指与MERS确诊或高度疑似病例有直接居住生活在一起的成员。如：办公室同事，同一班级的学生及老师，同一教室、宿舍的同事、同学，同机的乘客等。以及其它形式的直接接触者包括病毒病人的陪护、乘出租车、乘电梯等直接接触者，根据流行病学调查和现场情况由卫生防疫人员综合评定确定的接触者史，以及其它形式的直接接触者，在目前就是指14天内曾与病毒的确诊或高度疑似病例有过共同的生活或工作的人。

广东省疾病预防控制中心副主任林锦炎表示，“密切接触者”还要根据“距离远近、密闭空间大小、接触时间长短”进行综合评估。

中东呼吸综合征会重蹈SARS覆辙吗？

预防MERS重在民众自我防护

——如何预防MERS

世卫组织建议预防MERS的最重要的是注重个人卫生和食品卫生。如在接触动物前后都要立即洗手;避免触碰染病动物，不要接触骆驼尿;不喝生骆驼奶，不吃没有烹饪熟的骆驼肉。具体应做到：

1、应保持良好的个人卫生习惯和环境卫生;做到勤洗手，避免用手直接触摸眼睛、鼻或口;建议外出时尽量佩戴口罩;尽量避免在人群密集的场所长时间停留。

2、尽量避免前往动物饲养、屠宰、生肉制品交易场所以及野生动物栖息地;避免直接接触动物及动物的排泄物。尤其与骆驼有密切接触的人员要高度注意。

3、当出现呼吸道感染症状或疑似MERS病症时要立刻就医。健康人员也应尽量避免密切接触有呼吸道感染症状人员(如发热、咳嗽、流涕等);

4、如果必须出境，应准备一些预防及治疗常见传染病如呼吸道疾病的药物，并提前咨询目的地气候、环境等特点，适当准备衣物

5、在入境时有发热、咳嗽、气促、呼吸困难等急性呼吸道症状的人员，应当主动将患病情况向出入境检验检疫机构申报，并配合卫生检疫部门开展调查及相应医学检查。

6、从疫区国家回国的人员应主动配合出入境检验检疫部门做好入境检疫工作，如实填写健康申报卡。另外在故回国后14天内注意自我观察，若出现急性呼吸道感染症状，应当及时就医，就诊时应佩戴口罩并避免乘坐公共交通工具前往医院。主动向医护人员告知近期的旅行史以及在当地的暴露史，以便及时得到诊断和治疗。

7、避免前往中东、韩国等已经有确诊或高度疑似病例的国家、地区，避免与这些国家地区人员接触，注意自我保护。

8、如果你是医务工作者，请严格遵守感染防控规定。

9、针对疫情的发展要以国家权威媒体公布为准，不要造谣、也不要信谣，更不能盲目和冲动的采取极端方式，要理性对待，配合国家采取的疫情防控要求。

此外，佰佰安全网在此特别提醒，目前有网民就此事件对韩国发表一些过于偏激的观点，请不要认真，更不能过度参与，避免成为不良企图者的枪手。

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经过SARS洗礼的中国疾病控制有能力掌握MERS

扩展阅读

MERS感染与骆驼有关

美国《新英格兰医学杂志》刊登的这一最新发现是基于一名44岁的沙特男子。他养了9头骆驼，并于2013年11月死于MERS。这名男子的朋友说，他们亲眼看到他给一头病骆驼——据说他的4头骆驼因患病而流鼻涕——的鼻子涂抹药物，7天后，他患上了MERS。研究人员对从病骆驼中发现的病毒和致该男子死亡的病毒进行了比对，发现它们的基因组是一致的。

勤洗手是预防MERS的关键

广东省疾病预防控制中心传染病预防控制所所长、传染病流行病学专业领域首席专家何剑峰建议最近到中东旅行公众，勤洗手很关键，因为人的手会不自觉接触头部;如果从中东回来出现发烧、不适等症状，要及时到医院就医，并且要明确告诉医生去过中东。“MERS病毒早期发现有困难，没有典型特征，就是感冒发烧，早期难跟普通感冒区别。”何剑峰说，没有流行病学史与旅游史结合，很难作出判断。

专家：防控到位 MERS不会大规模传播

我国已经确认了首例输入性中东呼吸综合征(MERS)病例引起部分民众担忧，中国疾病预防控制中心副主任冯子健就民众关心的MERS病毒传染能力与我国疾病防空能力进行解读。